先天性心臟病是小兒心臟病中最為常見的一類疾病，很多患兒并不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀，有的甚至因?yàn)闊o(wú)癥狀，要到長(zhǎng)大甚至中老年的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，因此導(dǎo)致了不少人對(duì)先心病的認(rèn)知并不十分充分。那么先天性心臟病都有哪些分類呢？患者進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)后，需要注意哪些護(hù)理要點(diǎn)呢？接下來將為你一一介紹。

先天性心臟病的三種分類

根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化，先天性心臟病可發(fā)為三類：

1、無(wú)分流類。左、右兩側(cè)無(wú)分流，無(wú)紫紺，如肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈縮窄，原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。

2、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動(dòng)脈間有異常通道，左側(cè)壓力高于右側(cè)，左側(cè)動(dòng)脈血通過異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主肺動(dòng)脈隔缺損，部先天性心臟病分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動(dòng)脈瘤破入右心。一般無(wú)紫紺，若在晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右到左分流時(shí)，則出現(xiàn)紫紺，又叫晚期紫紺型。

3、右至左分流類。右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂氏四聯(lián)癥，法樂氏三聯(lián)癥，三尖瓣閉鎖，永存動(dòng)脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。

先心病的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

1、不要抓撓刀口

要保持刀口局部干燥，避免摩擦、抓撓等，拆線后傷口上有干痂，不要用力剝除，也不要用水浸泡，待其自然脫落，痂下皮膚就能愈合。刀口局部及周圍可能有疼痛、不適，甚至同側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不方便，這些都是正常術(shù)后反應(yīng)，隨著時(shí)間增長(zhǎng)會(huì)逐漸恢復(fù)。

2、避免感冒

術(shù)后頭兩周，孩子在接觸外人時(shí)應(yīng)戴上口罩。有些孩子愛活動(dòng)，平時(shí)多汗，家長(zhǎng)應(yīng)給孩子勤換內(nèi)衣，出汗的內(nèi)衣貼在身上時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)感冒。出院頭兩周，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的體溫和癥狀，每天測(cè)一次體溫，如體溫超過38℃，千萬(wàn)不能隨意服退燒藥，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

3、術(shù)后定期復(fù)查

出院3個(gè)月后應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診，一年后要全面復(fù)查，以讓醫(yī)生了解心功能恢復(fù)情況。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的身體狀況，如有醫(yī)囑，定時(shí)服藥，注意吃喝的量與尿量要平衡，體重不能增加太快，如有不適，及時(shí)去醫(yī)院就診。

4、術(shù)后護(hù)理

呼吸機(jī)的配合，心臟手術(shù)病人一般都要上呼吸機(jī)，麻醉清醒后，病人會(huì)感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動(dòng)配合。頭部切勿過多轉(zhuǎn)動(dòng)，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反復(fù)磨擦可引起聲門出血，對(duì)于不配合的小兒，可給予鎮(zhèn)靜劑。拔除氣插管后的配合，病情平穩(wěn)脫離呼吸機(jī)，用面罩或鼻導(dǎo)管繼續(xù)吸氧。此時(shí)病人應(yīng)保持安靜。術(shù)后有效咯痰時(shí)病人是預(yù)防肺內(nèi)感染或肺不張等并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)積極配合。

5、家庭護(hù)理

盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合，既不能在外邊到處亂跑，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。居室內(nèi)保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所逗留，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服，密切注意預(yù)防感冒。