臨床上甘油三酯高可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。甘油三酯高的出現(xiàn)嚴(yán)重的危害著患者的身體健康，所以及時治療很關(guān)鍵。鑒別診斷甘油三酯高有專家建議從20歲開始每5年檢查一次空腹血脂，檢查項目包括總膽固醇、低密度脂蛋白、HDL及TG。無危險因素的健康無癥狀患者可每5年查一次非空腹的總膽固醇及HDL膽固醇水平。檢查高血脂最主要的方法就是血脂四項，包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。下面為大家詳細(xì)介紹該病患者的鑒別診斷方法有哪些。

如何鑒別診斷甘油三酯高：

對于冠心病患者、患有與冠心病同樣危險疾病的患者、家族性血脂異常及具有冠心病危險因素的患者每年應(yīng)復(fù)查一次血脂。NCEPATPⅢ將TG水平在150mg/dl定義為正常。若檢查結(jié)果血TG水平大于150mg/dl，應(yīng)在禁食12～16小時后再次復(fù)查以日明確診斷。

若TG大于1000mg/dl，應(yīng)通過超速離心及電泳技術(shù)進(jìn)行β定量分析以明確血脂異常性質(zhì)。2種最常見的血脂異常是家族性混合性高脂血癥（Ⅱb型）和家族性HTG（Ⅳ型）。在Ⅱb型血脂異常中，總膽固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂異常中，總膽固醇及LDL水平正常，而TG水平升高，常在500～1000mg/dl之間。Ⅳ型血脂異常患者對飲食調(diào)整非常敏感。HTG的發(fā)現(xiàn)常為診斷代謝綜合征提供線索。

甘油三酯高的診斷檢查

如果總膽固醇在3-5.2mmol/L屬于正常；高于6.2mmol/L就是高血脂了；在5.2～6.2mmol/L為臨界高血脂甘油三酯只要在1.7mmol/L以下就為正常；高于2.3mmol/L就為高血脂；在1.7～2.3mmol/L之間為臨界狀態(tài)。高密度脂蛋白膽固醇要高于1.04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇要低于3.12mmol/L，否則就不正常。

脂蛋白檢查也是血脂一種檢查方法，通過測定HDL和LDL的值來判斷的高血脂的可能性，與測定總膽因醇的意義同樣重要這項檢查能分析出一個人患心血管疾病以及死亡率的高低，還能起到預(yù)防粥樣動脈硬化的作用。

診斷主要依靠血脂檢查。NCEP建議從20歲開始每5年檢查一次空腹血脂，檢查項目包括總膽固醇、低密度脂蛋白、HDL及TG。無危險因素的健康無癥狀患者可每5年查一次非空腹的總膽固醇及HDL膽固醇水平。對于冠心病患者、患有與冠心病同樣危險疾病的患者、家族性血脂異常及具有冠心病危險因素的患者每年應(yīng)復(fù)查一次血脂。NCEPATPⅢ將TG水平在150mg/dl定義為正常。若檢查結(jié)果血TG水平大于150mg/dl，應(yīng)在禁食12～16小時后再次復(fù)查以日明確診斷。若TG大于1000mg/dl，應(yīng)通過超速離心及電泳技術(shù)進(jìn)行β定量分析以明確血脂異常性質(zhì)。

2種最常見的血脂異常是家族性混合性高脂血癥（Ⅱb型）和家族性HTG（Ⅳ型）。在Ⅱb型血脂異常中，總膽固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂異常中，總膽固醇及LDL水平正常，而 TG水平升高，常在500～1000mg/dl之間。Ⅳ型血脂異常患者對飲食調(diào)整非常敏感。HTG的發(fā)現(xiàn)常為診斷代謝綜合征提供線索。在這種情況下，應(yīng)評價患者有無空腹高血糖、高血壓、腹型肥胖、HDL水平降低等狀況。

同時還應(yīng)評價患者甲狀腺及腎功能如查甲狀腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常規(guī)的指標(biāo)。在藥物治療前應(yīng)檢查患者基礎(chǔ)肝功能。如果臨床上懷疑胰腺炎，還應(yīng)查血淀粉酶及脂肪酶水平?？崭挂葝u素水平檢查有助于尋找患者有無胰島素抵抗。當(dāng)空腹胰島素在 15ug/ml以上即為異常。此時應(yīng)計算空腹血糖與空腹胰島素比值，這是一個診斷胰島素抵抗的更敏感及特異的指標(biāo)。該比值正常為>4.5，如<4.5則提示存在胰島素抵抗。