早上空腹高血糖是怎么回事?如何降低高血糖
高血糖是引起糖尿病并發(fā)癥的最重要的因素,所以高血糖對糖尿病患者危害很大。長時間的高血糖水平可引起胰島素抵抗及胰島素分泌減少,使血糖進一步升高,形成了惡性循環(huán)。長時間的高血糖水平可危害到人體的多種重要臟器,包括心、腦、血管、眼、神經(jīng)、腎臟等。 運動是人們必須的生活方式,很多患者沒有想到,原來運動會緩解高血糖。相信大家都了解,高血糖屬于三高疾病之一,高血糖給患者帶來的傷害比較大,甚至引起病發(fā)疾病,對于高血糖患者來說,適量運動可以使患者的血糖下降,那么,患者如何運動呢?
一、早上空腹高血糖
1、黎明現(xiàn)象
現(xiàn)象:如果晚餐后和凌晨2:00~3:00的血糖均為正常,而清晨血糖高,則為“黎明現(xiàn)象”,是生理反應(yīng),也是病理反應(yīng)。
原因:人體清晨的血糖自然升高,糖尿病患者的胰島細胞功能減退,胰島素分泌“供不應(yīng)求”;加之晚餐前用藥量過少或過早;或因為藥效時間短,藥物的作用支持不到第二天早上,從而引起的清晨血糖高。
對策:晚餐前適當增加藥量,或改用緩釋口服降糖藥,或改換胰島素品種,或合理調(diào)換注射胰島素時間
2、夜幕現(xiàn)象
現(xiàn)象:夜間低血糖后早上出現(xiàn)高血糖。
原因:因為晚餐前用藥量過多,飲食過少,餐后運動量過大,從而導(dǎo)致夜間低血糖,而后使清晨血糖過高。
對策:晚餐后適當運動,減少晚餐前藥量和胰島素;或增加晚餐食量或夜餐。
二、餐后高血糖
1、因為主食吃得過多,副食吃得少;含糖食品吃得多和稀飯過量,從而引起的餐后高血糖。
2、由于降糖藥量過少或服藥過早,特別是新確診的糖尿病患者,選用藥品不對路;或運動量過少,從而引起餐后高血糖。
對策:科學(xué)飲食,合理搭配,少吃含糖量高的食品;適當運動,按時足量用藥,對癥治療。
三、全天高血糖
1、病情加重:因為的糖尿病時間較長,平時治療不規(guī)范,胰島素抵抗嚴重,長期持續(xù)的高血糖形成胰島素血癥,從而引起全天高血糖。治療:早聯(lián)合用藥,早用胰島素治療。
2、病久病重:因為患糖尿病時間過長,平時治療效果差,長期持續(xù)嚴重高血糖,導(dǎo)致氧化應(yīng)激過重,最終使胰島細胞受到破壞和微血管及大血管產(chǎn)生嚴重病變,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,從而引起全天血糖過高,難以控制。治療:自身體內(nèi)細胞衰竭,胰島素分泌量過少,類似1型糖尿病,不適應(yīng)手術(shù)治療;口服降糖藥和GLP-1新藥治療也無效。必須用胰島素治療。同時,堅持飲食、運動、心態(tài)、綜合管理和對癥聯(lián)合用藥。
3、體內(nèi)病變:由于自身體內(nèi)有其他病變,如肥胖癥、內(nèi)分泌嚴重失調(diào)、甲狀腺腫大、各類炎癥、各種癌變和不明原因的高熱等病灶引起。治療:進行醫(yī)學(xué)監(jiān)測,查明病因,對癥治療、合理用用,加大降糖藥劑量。
4、藥源性高血糖:因為治療其他疾病時,服用了胰高血糖或激素類藥品,如強的松、地塞米松等能升高血糖的藥品。治療:立即停止使用能升高血糖的藥品;在治療其他疾病時,向醫(yī)生講明自己是糖尿病患者,按病情規(guī)范用藥。
5、應(yīng)激反應(yīng):由于突發(fā)事件,精神受到刺激,體內(nèi)多種升高血糖的激素(如腎上腺素、生長激素等)明顯增高。再加上急躁、心事過重,或外傷、感染、皮膚過敏、傷風感冒、咳嗽發(fā)熱等引起全天的血糖偏高。治療:應(yīng)多學(xué)習糖尿病防治知識,客觀辯證地認識事物,及時檢查身體,有病及時治療,改善病癥,緩解情緒,血糖自然就會穩(wěn)定。
高血糖要勤于運動
對于長期處于高血糖的人來說,可以通過運動來改善癥狀,高血糖運動療法的優(yōu)點很多,能夠有利于控制血糖,另外運動還能增加肌肉對血糖的攝取和利用,運動后肌肉和肝臟還會攝取大量葡萄糖補充糖源消耗,血糖會進一步下降,中等量運動降糖作用能夠維持12—17小時。
選擇運動項目,需考慮高血糖患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說,老年患者最好選擇太極拳、散步等運動量較低的活 動。中年高血糖患者可進行游泳、自行車、乒乓球、羽毛球及登山等;體重較重或合并有膝關(guān)節(jié)炎者,最好選擇游泳,既可消耗熱量,也不會增加膝部的負擔。此外,高血糖患者在選擇運動內(nèi)容時,最好事先同醫(yī)生商量一下,求得醫(yī)生的指導(dǎo)。
運動時間和運動強度密切相關(guān)。專家建議高血糖患者每次運動應(yīng)在30~40分鐘左右,其間包括5~10分鐘的準備活動,20分鐘以上的身體運動,5~10分鐘的放松活動。準備活動和放松活動是必需的,其目的是使高血糖患者身體逐漸適應(yīng)運動和靜止狀態(tài),避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內(nèi)臟器官恢復(fù)正常狀態(tài)。
適當運動、合理飲食很重要。每位高血糖患者都知道適當運動和飲食控制。但是大部分高血糖患者都不能準確掌握自己的運動量和飲食熱量規(guī)范,同時不能堅持下來。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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