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女性易患冠心病的危險(xiǎn)因素 女性冠心病的原因

2018-02-21 08:37:38      家庭醫(yī)生在線

冠心病對人類的危害很大,會(huì)影響心臟的正常工作,冠心病女性患者的發(fā)病時(shí)間一般比男性患者要晚10~15年,通常是在絕經(jīng)后才會(huì)出現(xiàn)如心慌、發(fā)堵、胸悶、出汗等冠心病癥狀,嚴(yán)重威脅中年女性生命和健康。由于生活壓力所迫,大多數(shù)女性對冠心病相關(guān)只是缺乏了解,更無法留意到從身體傳來的細(xì)微小信號,知道就診時(shí)才知道患病,為時(shí)晚矣。一些冠心病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、肥胖特點(diǎn)、性格特征等具有遣傳傾向,是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素。但遺傳因素是其內(nèi)在原因,它只有和其它危險(xiǎn)因素相結(jié)合,才能使冠心病的發(fā)病率升高。

女性易患冠心病的危險(xiǎn)因素

冠心病,即“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,實(shí)際上是在營養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管壁上有一個(gè)動(dòng)脈粥樣斑塊,使血管腔狹窄、阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死。如果無法及時(shí)緩解血栓進(jìn)一步擴(kuò)展,會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈梗塞,出現(xiàn)急性心肌梗死。更為嚴(yán)重的是,冠心病除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭,最終導(dǎo)致心室顫動(dòng),即人們常說的“猝死”。因此,早診斷早治療是防止冠心病猝死的第一要素。

女性冠心病有獨(dú)特的發(fā)病規(guī)律,大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),女性初發(fā)冠心病時(shí)間比男性平均晚10年,出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴(yán)重事件比男性晚20年。在臨床上,50歲以上的女性冠心病患者越來越常見。

女性絕經(jīng)前雌激素可起保護(hù)作用。女性在絕經(jīng)后,這種保護(hù)作用明顯減弱,所以,冠心病的患病率明顯升高。一般來講,女性絕經(jīng)之前,雌激素水平維持在一定的水平,對心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少,代謝紊亂引起血脂增高,血液黏稠度增加,從而引發(fā)動(dòng)脈硬化,使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增加。所以說,絕經(jīng)是女性冠心病的一個(gè)獨(dú)特危險(xiǎn)因素。

另外,由于女性冠心病的發(fā)生在更年期以后逐漸增多,因此,很多人又把一些可能是冠心病的癥狀,當(dāng)作更年期的必然現(xiàn)象,因此,女性冠心病易被忽視或者誤診。也由于這種情況,使更多的女性患者遭遇死亡。

年輕婦女會(huì)經(jīng)常感到心悸心慌,這是植物神經(jīng)功能失調(diào)的緣故,其特點(diǎn)是心悸多在休息、睡前、精神緊張、腹脹、便秘、月經(jīng)期、妊娠期發(fā)生。這種心悸是良性的,多數(shù)不需要治療。另外,更年期婦女是心悸心慌就診的最大人群,這是由她們的生理特點(diǎn)決定的。更年期婦女因血中雌激素濃度降低,垂體促性腺激素水平升高,植物神經(jīng)系統(tǒng)從平衡狀態(tài)進(jìn)入平衡失調(diào)狀態(tài),便可發(fā)生輕重不等的心悸心慌。但更年期婦女在雌激素分泌減少的同時(shí),總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高,抗動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白即高密度脂蛋白膽固醇降低,確實(shí)容易發(fā)生冠心病,因此建議更年期婦女出現(xiàn)心悸心慌要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)檢查排除,不要過于緊張并自行診斷服藥。

女性冠心病的四大發(fā)病因素主要如下。

1、情緒

心煩心慌對于中年女性來說具有極大的威脅,遇到不開心的事情時(shí),不受控制的亂發(fā)脾氣,因?yàn)檫^度憂慮、激動(dòng)、發(fā)怒、激動(dòng)等使交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài),體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多,導(dǎo)致心率加快、血壓升高、氧耗量增大或冠狀動(dòng)脈痙攣,從而誘發(fā)冠心病等心血管疾病。因此,中年女性應(yīng)當(dāng)重視精神與神經(jīng)調(diào)節(jié),保持相對穩(wěn)定的心態(tài),樂觀豁達(dá),減少及避免各種不良情緒,這將有利于降低心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)。

2、吸煙

由于生活壓力大,吸煙的女性越來越多,不管是主動(dòng)還是被動(dòng)吸煙,對女性心血管系統(tǒng)傷害極大。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化,導(dǎo)致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因,同時(shí)與其它冠心病高危因子結(jié)合,更容易成為導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

3、飲酒

大量飲酒特別是飲烈性酒可增加心臟負(fù)擔(dān),能直接損害心肌,造成心肌能量代謝障礙;抑制脂蛋白脂肪酶,使膽固醇代謝減慢,甘油三酯升高,從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。大量飲酒也是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,因?yàn)轱嬀瓶梢鹦穆墒С?、心率加快、心房顫?dòng)等,并促發(fā)腦栓塞;再者,飲酒可使腎上腺素能神經(jīng)活性增強(qiáng)、血壓升高,并能增加血小板聚集性,激活凝血過程,刺激腦血管平滑肌痙攣,從而促發(fā)腦血栓形成。

4、肥胖

大部分女性用于鍛煉的時(shí)間少之又少,這導(dǎo)致體重的直線上升。而肥胖是冠心病的誘發(fā)因素,所以特別要注意體重的變化,把控制體重增長作為最重要的干預(yù)措施之一。肥胖者心絞痛和猝死的發(fā)生率是普通人的4倍。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%者,10年之內(nèi)發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)大大增加。這些都說明肥胖會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),造成心臟損害。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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