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怎么減緩動脈硬化發(fā)展?藥物對動脈粥樣硬化的作用

2018-11-21 13:28:58      

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藥物對動脈粥樣硬化的作用

大部分醫(yī)生在對心臟病患者的治療方案中,都讓疾病患者每天服用一粒阿斯匹林來預(yù)防第二次心臟病發(fā)作,許多醫(yī)生通常會建議,可能發(fā)生第一次心臟病發(fā)作的患者,也使用阿斯匹林。但是并沒有科學(xué)依據(jù)來證明這種常見的非處方藥對延緩動脈粥樣硬化的情況真有好處。

科學(xué)家們通過小鼠動物模型研究證明,阿斯匹林、布洛芬及其他非特異性COX抑制劑類藥物確實(shí)可以預(yù)防心臟病,減緩百分之五十以上的血管粥樣斑塊的形成。這項(xiàng)研究說明環(huán)氧合酶COX-1的一種產(chǎn)物(阿斯匹林在預(yù)防心臟病發(fā)作中作用的靶分子)可能也在動脈的逐漸硬化中起作用,動脈硬化導(dǎo)致了急性事件如心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

研究證明特異作用于COX-2的另一類被稱為“超級阿斯匹林”的藥物,并不加速動脈粥樣硬化的形成??茖W(xué)家們在仔細(xì)研究了兩種已知的環(huán)氧合酶后發(fā)現(xiàn):COX-1在全身均有表達(dá),而COX-2只在一些組織上表達(dá),其中包括血管的內(nèi)膜。血小板中只存在COX-1。阿斯匹林通過抑制血小板中COX-1的產(chǎn)物——血栓烷來預(yù)防心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

COX-2產(chǎn)生前列腺環(huán)素,這種激素樣物質(zhì)可通過維持血管彈性、減慢血管壁細(xì)胞分裂以及預(yù)防血凝塊形成來對抗動脈粥樣硬化。但是另一方面,前列腺環(huán)素也具有致炎性,可能會加速動脈粥樣硬化。

COX-2抑制劑在幾年前作為抗炎藥出現(xiàn)時,迅速成為了治療關(guān)節(jié)炎等疾病的常用藥物。基于前列腺環(huán)素的特點(diǎn),想了解阻斷這種COX-2的產(chǎn)物是否會導(dǎo)致動脈硬化,特別是那些患青少年關(guān)節(jié)炎的年輕患者,他們可能長期服用該藥。

科學(xué)家們在試驗(yàn)中應(yīng)用基因工程技術(shù)建立產(chǎn)生高水平膽固醇的小鼠模型。他們給第一組小鼠注射非特異性COX抑制劑消炎痛,給第二組小鼠注射COX-2抑制劑尼美舒利,給第三組(對照組)注射安慰劑。在十六周研究結(jié)束時,科學(xué)家們分析了小鼠的主動脈。他們發(fā)現(xiàn),與對照組小鼠相比,使用非特異性COX抑制劑的小鼠動脈粥樣硬化性損傷減少了55%,而使用了COX-2抑制劑的小鼠動脈粥樣硬化進(jìn)程與對照組小鼠相似。

前列腺環(huán)素是致炎性的,抑制它的產(chǎn)生可能會有好處。事實(shí)上抑制前列腺環(huán)素的效果比不上使用非特異性COX抑制劑。動脈粥樣硬化不僅僅是炎癥,COX-1產(chǎn)生的血栓烷也在硬化的形成中起作用。

溫馨提示

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(責(zé)任編輯:胡紀(jì)玲 )

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