說到偏頭痛，大家對它是既陌生又熟悉，陌生是不知道為何突然就出現(xiàn)了偏頭痛，熟悉是很多人都會出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象，對此，云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李偉周表示，偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。其病因尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌、代謝、飲食與精神等因素相關(guān)。

云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李偉周

偏頭痛的癥狀有哪些？

據(jù)李偉周介紹，偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，主要有先兆的偏頭痛和無先兆的偏頭痛，此外還有7種特殊類型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的先兆，如視覺先兆，軀體感覺先兆，運動先兆等，在先兆同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)或雙測顳部或眶后搏動性頭痛，頭痛持續(xù)2～10小時，少數(shù)可達1～2天，兒童持續(xù)2～8小時。發(fā)作頻率可每周、每月或數(shù)月，發(fā)作次數(shù)不等。頭痛消退后患者常表現(xiàn)疲勞、倦怠、無力和食欲差等，1～2日好轉(zhuǎn)。

“無先兆的偏頭痛，也稱普通偏頭痛，缺乏典型先兆，常為雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動性，頭痛反復發(fā)作，伴嘔吐；光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解。有先兆偏頭痛相比，無先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率，可嚴重影響患者工作和生活，常需要頻繁應用止痛藥治療。”

偏頭痛要做哪些檢查？

李偉周認為，如果出現(xiàn)偏頭痛要及時就診，必要時需通過一些臨床檢查來確診病因，比如，實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液檢查，排除器質(zhì)性病變引起的頭痛。其他輔助檢查如腦電圖、腦血流圖、顱腦CT或MRI，必要時行腦血管造影檢查，均具有重要的鑒別診斷意義。

盡管如此，但有些人的偏頭痛非常嚴重，可頭部核磁共振掃描卻找不到病變，這是為什么呢？對此，李偉周表示，偏頭痛的發(fā)病機制尚不十分清楚，目前來說，癥狀發(fā)生和顱內(nèi)痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇，其血管周圍神經(jīng)纖維和三叉神經(jīng)傳入纖維末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)通過擴張血管而引起頭痛。這些微觀改變在普通核磁共振是不能顯示的。

偏頭痛要怎么治療？

關(guān)于偏頭痛的治療，李偉周表示，治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導、緩解壓力、保持健康的生活方式、避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預防性治療，發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應在癥狀起始時立即服藥，治療藥物包括非特異性止痛藥，如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物。藥物選擇應根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，進行個體化治療。

此外，李偉周也提到，偏頭痛也可以通過按摩頭面部和頸部相關(guān)穴位達到緩解和預防發(fā)作，具體可以找有經(jīng)驗的按摩推拿醫(yī)師進行治療。

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