說(shuō)到偏頭痛，大家對(duì)它是既陌生又熟悉，陌生是不知道為何突然就出現(xiàn)了偏頭痛，熟悉是很多人都會(huì)出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象，對(duì)此，云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李偉周表示，偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見(jiàn)，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。其病因尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌、代謝、飲食與精神等因素相關(guān)。

云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李偉周

偏頭痛的癥狀有哪些？

據(jù)李偉周介紹，偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型，主要有先兆的偏頭痛和無(wú)先兆的偏頭痛，此外還有7種特殊類(lèi)型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的先兆，如視覺(jué)先兆，軀體感覺(jué)先兆，運(yùn)動(dòng)先兆等，在先兆同時(shí)或隨后出現(xiàn)一側(cè)或雙測(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性頭痛，頭痛持續(xù)2～10小時(shí)，少數(shù)可達(dá)1～2天，兒童持續(xù)2～8小時(shí)。發(fā)作頻率可每周、每月或數(shù)月，發(fā)作次數(shù)不等。頭痛消退后患者常表現(xiàn)疲勞、倦怠、無(wú)力和食欲差等，1～2日好轉(zhuǎn)。

“無(wú)先兆的偏頭痛，也稱(chēng)普通偏頭痛，缺乏典型先兆，常為雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動(dòng)性，頭痛反復(fù)發(fā)作，伴嘔吐；光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解。有先兆偏頭痛相比，無(wú)先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率，可嚴(yán)重影響患者工作和生活，常需要頻繁應(yīng)用止痛藥治療?！?/p>

偏頭痛要做哪些檢查？

李偉周認(rèn)為，如果出現(xiàn)偏頭痛要及時(shí)就診，必要時(shí)需通過(guò)一些臨床檢查來(lái)確診病因，比如，實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液檢查，排除器質(zhì)性病變引起的頭痛。其他輔助檢查如腦電圖、腦血流圖、顱腦CT或MRI，必要時(shí)行腦血管造影檢查，均具有重要的鑒別診斷意義。

盡管如此，但有些人的偏頭痛非常嚴(yán)重，可頭部核磁共振掃描卻找不到病變，這是為什么呢？對(duì)此，李偉周表示，偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前來(lái)說(shuō)，癥狀發(fā)生和顱內(nèi)痛覺(jué)敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇，其血管周?chē)窠?jīng)纖維和三叉神經(jīng)傳入纖維末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)擴(kuò)張血管而引起頭痛。這些微觀改變?cè)谄胀ê舜殴舱袷遣荒茱@示的。

偏頭痛要怎么治療？

關(guān)于偏頭痛的治療，李偉周表示，治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo)、緩解壓力、保持健康的生活方式、避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療，發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥，治療藥物包括非特異性止痛藥，如非甾體類(lèi)抗炎藥和阿片類(lèi)藥物，特異性藥物如麥角類(lèi)制劑和曲普坦類(lèi)藥物。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化治療。

此外，李偉周也提到，偏頭痛也可以通過(guò)按摩頭面部和頸部相關(guān)穴位達(dá)到緩解和預(yù)防發(fā)作，具體可以找有經(jīng)驗(yàn)的按摩推拿醫(yī)師進(jìn)行治療。

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