房顫是臨床上最為常見的持續(xù)性心律失常，是一種危害性較大的疾病。房顫的發(fā)生可能多與患者的基礎(chǔ)性疾病有關(guān)，尤其是心臟疾病，也有一定的遺傳性，且發(fā)病率與年齡呈正比例增長，其主要癥狀主要是心悸、氣促、眩暈、胸部不適等，較為嚴重的是形成血栓導(dǎo)致的部分血管的堵塞。那么關(guān)于心房顫動形成血栓的原因及房顫抗凝藥物的選擇等相關(guān)方面的問題，就有請廣東省第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師梁少蘭給我們做出解答。

心房顫動為什么會形成血栓？

心房顫動形成血栓的原因是患者發(fā)生房顫的時候，由于心房失去正常的收縮功能，心房內(nèi)的血流減慢血液淤積；同時心臟擴大，內(nèi)皮損傷，所以容易形成血栓。尤其左心耳是房顫血栓形成的常見部位。房顫的發(fā)作一般超過24-48小時就有可能形成血栓。血栓脫落后隨著血液循環(huán)流轉(zhuǎn)，引起栓塞部位的功能損害，甚至發(fā)生壞死。

房顫抗凝藥物如何選擇？

房顫抗凝藥物的選擇指南，推薦瓣膜性房顫患者及終末期腎病透析的房顫患者使用華法林抗凝治療。非瓣膜性房顫患者首先推薦新型口服抗凝藥。抗凝藥物是預(yù)防房顫病人血栓形成和血栓脫落栓塞的必要手段。抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強度不夠則沒有治療預(yù)防腦卒中的作用。

血栓是房顫患者最嚴重的病發(fā)產(chǎn)物，對人體的危害性極大，最常見的是腦梗塞，由房顫引發(fā)的腦梗塞會增加患者的死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率。為了減少房顫引發(fā)的血栓風險，患者在發(fā)現(xiàn)或確診房顫后，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行卒中風險測評，若評分結(jié)果顯示有中風風險，可以通過服用抗凝藥物來預(yù)防，并且要長期堅持服用藥物，不能時斷時續(xù)或擅自停用。另外在生活護理方面要清淡飲食，在條件許可下予以適度運動，但要防止摔倒及受傷。