腦梗塞和腦出血都是我們臨床中常見的急性腦血管疾病，二者都會(huì)對(duì)腦組織造成一定的損害，故需要引起重視，及時(shí)治療，否則會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)功能的缺失，甚至造成偏癱。腦梗塞的前期可進(jìn)行溶栓治療，腦出血時(shí)應(yīng)脫水降顱壓治療，一般經(jīng)過(guò)積極的治療都可以有所恢復(fù)。兩者有時(shí)會(huì)同時(shí)存在，針對(duì)腦梗塞腦出血的治療及嚴(yán)重程度的相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專項(xiàng)解讀。

腦出血腦梗塞同時(shí)存在怎么辦？

腦出血與腦梗塞如果同時(shí)存在，通常會(huì)加重腦組織的損傷，考慮是由于本身存在有血壓、血糖的改變，或者本身出現(xiàn)有腦部血管的病理改變導(dǎo)致。早期如果情況比較危急，不排除需要考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。后期由于腦組織損傷會(huì)形成有一定的功能障礙，比如肢體偏癱的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能異常，需要采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)，配合作業(yè)康復(fù)治療，以及針灸理療的方法來(lái)進(jìn)行處理。

腦出血和腦梗塞哪個(gè)嚴(yán)重？

腦出血和腦梗塞，具體哪一個(gè)更加嚴(yán)重，與本身所產(chǎn)生的腦組織損傷的部位，和范圍有關(guān)。這是屬于兩種不同類型的腦血管疾病，所以具體的嚴(yán)重程度，無(wú)法直接的對(duì)比。需要通過(guò)頭部影像學(xué)的方法檢查，配合臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析，早期，如果情況比較危急，需要考慮通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)進(jìn)行治療處理，控制病情的發(fā)展。后期如果出現(xiàn)功能障礙，需要使用現(xiàn)代康復(fù)手段，配合傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的方法，來(lái)治療處理。

在臨床上如果患者同時(shí)出現(xiàn)了腦梗塞和腦出血，治療上會(huì)有一定的難度，因?yàn)閮烧叩闹委煼较蚴墙厝徊煌?。因?yàn)槟X梗時(shí)，我們需要使用活血化瘀的藥物來(lái)改善循環(huán)，但是在腦出血時(shí)，治療的目的是防止繼續(xù)出血，故需脫水、降顱壓治療。所以在二者合并出現(xiàn)時(shí)，既不可給患者活血，也不能給患者止血，可考慮中性的治療方案，如給予患者一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善患者神經(jīng)功能的缺損。