眾所周知，腦出血和腦梗塞都是嚴(yán)重的腦血管疾病。二者相比較來說，腦出血病情更加嚴(yán)重兇險，因為當(dāng)腦出血發(fā)生時，病情進(jìn)展迅猛，隨著出血量的增加，容易引起腦疝危及生命。雖然二者有時會合并出現(xiàn)，但腦出血和腦梗塞在癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)上都是有區(qū)別的。針對腦梗塞腦出血的治療及影像學(xué)區(qū)別的相關(guān)問題，今天我們邀請到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專項解讀。

腦出血并發(fā)腦梗塞怎么辦？

由于存在有腦出血，并發(fā)腦梗塞，通常是由于已經(jīng)產(chǎn)生有腦部血管的異常病理改變，所以會出現(xiàn)有這種腦血管疾病，容易加重腦組織損傷。要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，來決定治療方案，早期要穩(wěn)定病情的發(fā)展，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)。比如可以考慮使用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，配合高壓氧的方法進(jìn)行治療。后期，如果由于腦組織損傷，產(chǎn)生有相應(yīng)的功能障礙后遺癥，會直接影響到日常生活，需要進(jìn)行康復(fù)治療。

腦梗塞與腦出血CT有何不同？

腦梗塞和腦出血，通過頭顱CT的方法檢查，會發(fā)現(xiàn)有不同的密度影，主要的發(fā)病機(jī)制有所不同，是屬于兩種不同類型的腦血管疾病。比如腦埂塞，會產(chǎn)生有低密度影，是屬于局部缺血性的病理改變。腦出血會產(chǎn)生有高密度影，是由于局部出血的原因產(chǎn)生的這種影像。在急性期需要進(jìn)行鑒別診斷，因為所采用的治療方案會有所不同，要盡快的控制病情的發(fā)展。后期由于都會出現(xiàn)功能障礙，可以采用相類似的康復(fù)治療的方法，來恢復(fù)改善。

鑒別腦梗塞與腦出血對于疾病的治療至關(guān)重要。兩者在癥狀上有很多相似的地方，但是腦梗死多在安靜或睡眠中起病，腦出血多為動態(tài)起病，比如活動中或情緒激動時。臨床上如果不能盡早將二者鑒別，可能會影響治療的進(jìn)展。腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影而腦梗塞為低密度陰影，兩者是截然不同的。