冠心病的患者的癥狀主要有胸痛，胸悶，呼吸困難。除了心臟的病變，冠心病患者還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、胃痛，并且冠心病的患者還經(jīng)常會(huì)伴有全身癥狀，如大汗淋漓、臉色蒼白。針對(duì)冠心病患者胃痛的治療方法以及冠心病患者什么情況需要進(jìn)行手術(shù)治療等問題，我們特邀中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師程康林為我們做專項(xiàng)解讀。

冠心病患者胃痛應(yīng)該怎么治療？

冠心病患者出現(xiàn)胃痛，可能是由于心肌梗塞引起，需要及時(shí)就診；另外，由于患者存在長期服用阿司匹林等藥物的病史，因此也容易出現(xiàn)胃腸道不適，可表現(xiàn)為胃痛。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃粘膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，以減少胃痛的發(fā)生，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

什么情況下冠心病患者需要手術(shù)治療？

冠心病的手術(shù)治療方式主要包括冠脈介入治療和冠脈搭橋治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：1、冠脈嚴(yán)重狹窄，或者經(jīng)過有效、規(guī)范的藥物治療后，胸痛仍然不能緩解時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療；2、急性心肌梗塞的患者，在發(fā)病六小時(shí)內(nèi)需要緊急行冠脈介入治療，盡早疏通血管，以挽救瀕死的心肌，減少患者心肌梗死的范圍。

冠狀動(dòng)脈治療分為緩解期和發(fā)作期，緩解期患者可以選用藥物治療，常用的包括硝酸酯類藥物和抗血小板的藥物，如硝酸甘油。如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者藥物治療無效，或者反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性的胸痛，處于發(fā)作期，這一類的需緊急處理，需改善冠脈的血流，避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。冠心病患者常用的手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。一般的冠心病患者在血管狹窄嚴(yán)重時(shí)，可以考慮冠狀動(dòng)脈介入治療，如果冠狀動(dòng)脈治療不能進(jìn)行時(shí)，可以考慮冠脈搭橋的手術(shù)方法，但是搭橋手術(shù)對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)成本和心理負(fù)擔(dān)都會(huì)增大。