隨著社會(huì)生活成本和生存壓力的不斷增大，越來(lái)越多人時(shí)常出現(xiàn)胸悶、心痛的毛病。對(duì)此，有些人不以為然，有些人卻如坐針氈，心臟到底是出了什么問(wèn)題呢？是不是冠心病在作祟？這些疑問(wèn)充斥著人們的大腦。鑒于此，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師鄭少憶主任，從癥狀、病因以及治療手段等多個(gè)維度來(lái)剖析冠心病。

冠心病的誘因與易感人群

眾所周知，心血管疾病是危害人類生命和健康的“第一殺手”，而冠心病是其中重要的“罪魁”之一。據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》顯示，在2.9億名心血管病患者中，冠心病患者有1100萬(wàn)人，僅次于高血壓和腦卒中，且患病人數(shù)還在逐年增加。

究其原因，鄭少憶主任表示：“除了年齡和性別外，引起冠心病的原因還包括脂肪代謝異常、高血壓、吸煙、肥胖以及遺傳因素等?！逼渲?，脂肪代謝異常是引起冠心病的主要危險(xiǎn)因素，當(dāng)患者血液中高水平的低密度脂蛋白或膽固醇增高時(shí)，會(huì)增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，高血壓和糖尿病也是引發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素。一般情況下，高血壓患者患冠心病的幾率比普通人高3-4倍。這與其動(dòng)脈壁承受的壓力比較高，血管內(nèi)膜容易破壞有關(guān)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，患冠心病的幾率也會(huì)相應(yīng)提高，而且病情會(huì)更加嚴(yán)重。

另外，吸煙、肥胖和遺傳因素也是誘發(fā)冠心病的重要因素。由于吸煙會(huì)使血液的粘度提高，所以吸煙的患者往往容易患上冠心病。而那些肥胖的患者，血漿里的甘油三酯和膽固醇水平越高，患冠心病的幾率也就越高。

另外遺傳因素也與冠心病發(fā)病有關(guān)，部分患者有冠心病、糖尿病、高血壓等家族病史，患冠心病的幾率也會(huì)增高。

出現(xiàn)這幾種癥狀小心是冠心病

在所有冠心病患者中，大約有四分之一的患者早期沒(méi)有明顯癥狀，或者是癥狀不典型。但是鄭少憶主任指出，在特定情況下，冠心病患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，例如以下四種：

1）勞累、精神緊張的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛、壓榨性疼痛，并向左肩或左上臂放射；

2）進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促等癥狀；

3）飽餐、寒冷或者受到驚嚇時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛、心悸。

4）用力排便或用力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心急和胸痛等癥狀。

多種治療方案應(yīng)對(duì)患者的不同情況

依據(jù)患者的病情輕重，冠心病的治療包括多方面。鄭少憶主任表示，冠心病的患者平時(shí)可以通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)于癥狀比較輕的患者，可以結(jié)合藥物治療，而對(duì)于病情較重的冠心病患者，就要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。

“目前手術(shù)治療冠心病的方法包括內(nèi)科的介入治療和外科的搭橋手術(shù)治療。如果患者病變比較局限，或者是比較少出現(xiàn)血管病變，可以選擇介入治療。但是如果病變比較嚴(yán)重，或者出現(xiàn)多支血管病變，需要放置三個(gè)以上的支架，則需采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。”

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