卒中也就是老百姓常說(shuō)的“中風(fēng)”，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人死于卒中，每6秒鐘就有1個(gè)人因卒中而殘疾，給病患家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心痛苦。

2021年10月29日是第16個(gè)“世界卒中日”，今年的主題是“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治！”，口號(hào)是分秒“B”爭(zhēng)，救治大腦。在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腦血管病中心聯(lián)合廣州市天河區(qū)獵德街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同舉辦的大型健康教育及義診活動(dòng)上，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安強(qiáng)調(diào)，腦卒中雖然可怕，但是可防可治。越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好。

黃立安教授

大型健康教育及義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

再通血管手術(shù)僅用了3分1秒

今年64歲的楊阿姨（化名）既往有房顫病史，這一疾病是腦卒中的超高危因素。在停止口服抗凝藥6天后，楊阿姨早上起床后就出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力伴頭暈，后逐漸加重，被家人緊急送往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

入院后急查頭顱CT排除出血，CTA血管成像發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈閉塞。醫(yī)院緊急開(kāi)通腦卒中綠色通道，得到家屬同意后，馬上進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)開(kāi)通堵塞血管。從股動(dòng)脈穿刺到再通血管僅僅用了3分01秒，再次刷新了廣東省最快再通的手術(shù)記錄。

術(shù)后，楊阿姨能正常交流，手腳力氣恢復(fù)正常。黃立安主任跟楊阿姨強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持服藥的必要性，并表示，楊阿姨這次救治過(guò)程值得大家學(xué)習(xí)，發(fā)病后立即送往能進(jìn)行血管介入手術(shù)的高級(jí)卒中中心，避免了延誤搶救時(shí)間，接受醫(yī)生建議選擇手術(shù)，為血管的開(kāi)通帶來(lái)了最大保障，送醫(yī)、溝通、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)都緊密相扣。

記住這個(gè)口訣 關(guān)鍵時(shí)刻可救命

“對(duì)于卒中的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失。如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別，患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開(kāi)通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好?！?/p>

黃立安主任介紹，卒中發(fā)病前會(huì)表現(xiàn)出一些可識(shí)別的癥狀，可簡(jiǎn)單總結(jié)為“BE FAST口訣”，前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話(huà)，立刻就醫(yī)：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語(yǔ)言，說(shuō)話(huà)含混、不能理解別人的語(yǔ)言；

“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。由專(zhuān)家判斷是不是真正的卒中，因?yàn)楫?dāng)血管剛剛開(kāi)始堵塞的時(shí)候，表現(xiàn)可能非常輕微，如果不重視的話(huà)，在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)會(huì)越來(lái)越重，最終導(dǎo)致完全不能講話(huà)，一邊手腳完全癱瘓，甚至出現(xiàn)昏迷，延誤了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

發(fā)生了卒中的病人，在經(jīng)過(guò)治療且好轉(zhuǎn)出院后，仍需要長(zhǎng)期服藥，不能因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)或者消失就自行停藥了。黃立安主任提醒，曾經(jīng)有過(guò)卒中病史的人群，再次卒中的發(fā)病率要比一般人高得多，所以卒中的病人一定要長(zhǎng)期、穩(wěn)定、規(guī)律的服藥治療。

多方法控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦卒中

在加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和市民的卒中應(yīng)對(duì)能力方面，以暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院為網(wǎng)頂?shù)奶旌訁^(qū)卒中聯(lián)盟已經(jīng)建成并初具規(guī)模。在天河區(qū)內(nèi)，各社區(qū)衛(wèi)生中心針對(duì)轄區(qū)50歲以上、基礎(chǔ)病較多、肥胖等高危線(xiàn)人群進(jìn)行針對(duì)性的篩查和早期的藥物干預(yù)治療。在聯(lián)盟群里，每周、每月都會(huì)溝通干預(yù)效果和最新進(jìn)展，并對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)宣傳。

“在迄今已完成篩查的高危人群中，5%人群檢出頸動(dòng)脈狹窄，20%人群檢出動(dòng)脈血管斑塊?！秉S立安主任表示，通過(guò)社區(qū)的篩查干預(yù)識(shí)別和醫(yī)院快速開(kāi)通卒中綠色通道，卒中防治流程和速度大有提升?！拔覀冎行慕衲暌詠?lái)已經(jīng)完成了近270例動(dòng)脈閉塞型腦卒中病人的救治，這個(gè)數(shù)據(jù)在2015年才只完成幾例。要知道，大動(dòng)脈閉塞型腦卒中致死、致殘率高達(dá)90%，而通過(guò)及時(shí)救治，超過(guò)50%的患者預(yù)后良好。”

近年來(lái)，腦卒中發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)，黃立安主任提醒，這些主要跟吸煙、喝酒以及熬夜等生活飲食方式息息相關(guān)，相關(guān)人群要做好血壓、血脂、血糖管理，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病必須及時(shí)治療。

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