空氣污染會(huì)增加急性非ST段抬高型心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)嗎
空氣污染會(huì)增加急性非ST段抬高型心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),主要通過炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮功能損傷、血液流變學(xué)改變、自主神經(jīng)功能失調(diào)等途徑實(shí)現(xiàn)。
1. 炎癥反應(yīng):空氣中的污染物如細(xì)顆粒物、二氧化硫等進(jìn)入人體后,可激活免疫系統(tǒng),引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。炎癥因子的釋放會(huì)導(dǎo)致血管壁的炎癥狀態(tài),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和不穩(wěn)定,增加斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而誘發(fā)急性非ST段抬高型心肌梗死。
2. 氧化應(yīng)激:污染物可產(chǎn)生大量的活性氧物質(zhì),打破體內(nèi)氧化 - 抗氧化平衡,導(dǎo)致氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血管的正常功能,使血管收縮舒張功能失調(diào),促進(jìn)血栓形成,增加心肌梗死的發(fā)病幾率。
3. 血管內(nèi)皮功能損傷:長(zhǎng)期暴露在污染空氣中,污染物會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,破壞內(nèi)皮細(xì)胞的完整性和功能。內(nèi)皮功能受損后,血管的抗凝、纖溶等功能發(fā)生異常,血小板更容易聚集,形成血栓,阻塞冠狀動(dòng)脈,引發(fā)急性非ST段抬高型心肌梗死。
4. 血液流變學(xué)改變:空氣污染可使血液中的血小板活性增強(qiáng),血液黏稠度增加,紅細(xì)胞變形能力下降。這些血液流變學(xué)的改變會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加心臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)也更容易形成血栓,增加急性非ST段抬高型心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 自主神經(jīng)功能失調(diào):污染物還會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),副交感神經(jīng)活性減弱。這種自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌的耗氧量,使心臟處于應(yīng)激狀態(tài),容易引發(fā)心肌缺血和梗死。
綜上所述,空氣污染通過多種途徑增加了急性非ST段抬高型心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn),人們應(yīng)盡量減少暴露在污染空氣中的時(shí)間,如佩戴口罩、使用空氣凈化器等。同時(shí),對(duì)于患有心血管疾病的人群,更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),定期體檢,遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物,以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)胸痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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