當(dāng)感覺心臟不適時(shí)，可通過癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等判斷是否是心衰。

1. 癥狀表現(xiàn)：心衰有典型癥狀。左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血表現(xiàn)，如不同程度呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，還會(huì)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如消化道癥狀，有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫等。全心衰竭則可能同時(shí)有左右心衰竭的癥狀。

2. 病史情況：了解既往是否有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。這些疾病長期發(fā)展可能損害心臟功能，增加心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若有這些基礎(chǔ)病且出現(xiàn)心臟不適，要高度警惕心衰。

3. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查。聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟雜音、奔馬律等異常；觸診能了解心臟搏動(dòng)情況；測(cè)量血壓可判斷血壓是否異常，因?yàn)檠獕寒惓Ｅc心衰發(fā)生發(fā)展相關(guān)；還會(huì)檢查頸靜脈是否怒張、肝是否腫大、下肢有無水腫等，輔助判斷是否存在體循環(huán)淤血。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：常用檢查項(xiàng)目有腦鈉肽（BNP）或N末端腦鈉肽前體（NT - proBNP）檢測(cè)，其水平升高對(duì)心衰診斷有重要提示意義。此外，血常規(guī)可了解是否存在感染等可能誘發(fā)心衰的因素；肝腎功能檢查能評(píng)估肝腎功能狀態(tài)，因?yàn)樾乃タ赡苡绊懜文I功能，同時(shí)肝腎功能異常也可能影響心衰治療；電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在電解質(zhì)紊亂，這在心衰患者中較為常見且可能影響心臟功能。

5. 影像學(xué)檢查：超聲心動(dòng)圖是重要檢查手段，可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，判斷心臟收縮和舒張功能。胸部X線檢查可觀察心臟大小、形態(tài)以及肺部淤血情況。心臟磁共振成像（MRI）能更準(zhǔn)確評(píng)估心肌病變情況，對(duì)心肌病等導(dǎo)致的心衰診斷有重要價(jià)值。

當(dāng)感覺心臟不適時(shí)，可從癥狀表現(xiàn)、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面綜合判斷是否是心衰。若懷疑心衰，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。治療心衰的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等，但用藥需遵醫(yī)囑。