60歲以上老人腦梗做支架，需權(quán)衡血管改善情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、長(zhǎng)期服藥影響、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素。

1. 血管改善情況：腦梗主要因腦部血管堵塞，血液供應(yīng)受阻，神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧壞死。支架植入可撐開(kāi)狹窄或堵塞血管，恢復(fù)腦部血液灌注，改善腦組織供血，減少因缺血導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷，降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：老人身體機(jī)能下降，常伴有多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中可能出現(xiàn)血管穿孔、破裂、血栓形成等并發(fā)癥，術(shù)后也可能發(fā)生再狹窄、支架內(nèi)血栓等情況。此外，老人對(duì)麻醉耐受性差，麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后恢復(fù)受老人身體狀況、腦梗嚴(yán)重程度等影響。恢復(fù)過(guò)程中，需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。且神經(jīng)功能恢復(fù)是漫長(zhǎng)過(guò)程，部分老人可能留下不同程度后遺癥，如肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能障礙等，影響生活自理能力。

4. 長(zhǎng)期服藥影響：為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成和再狹窄，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。這些藥物可能有不良反應(yīng)，如胃腸道不適、出血等。老人肝腎功能減退，對(duì)藥物耐受性和代謝能力下降，更易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：腦梗做支架費(fèi)用較高，包括支架材料費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)用等。術(shù)后還需長(zhǎng)期服藥和定期復(fù)查，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差家庭，可能帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)壓力。

60歲以上老人腦梗做支架有利有弊。醫(yī)生需綜合評(píng)估老人身體狀況、血管情況、腦梗嚴(yán)重程度等因素，權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí)，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益，共同制定合適治療方案。無(wú)論是否選擇手術(shù)，都應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療和二級(jí)預(yù)防，控制基礎(chǔ)疾病，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。