發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，可選擇的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類藥物主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它們起效迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異性較小，與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并減少醛固酮分泌，利于水鈉排泄。常用藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。此類藥物不僅能降壓，還對(duì)心、腎等器官有保護(hù)作用，可改善心室重構(gòu)，減少蛋白尿。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：通過促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水的排出，減少血容量，降低外周血管阻力，達(dá)到降壓目的。常見的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，作用持久。適用于輕、中度高血壓，對(duì)單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓等有較好的療效。

5. β受體阻滯劑：主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性、減慢心率、降低心肌收縮力等作用來降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛、心肌梗死的患者。

發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，可選擇的降壓藥物種類較多，每種藥物都有其特點(diǎn)和適用人群。在選擇降壓藥物時(shí)，需綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素。同時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥。若血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便調(diào)整治療方案。