飲水高氟區(qū)。一般認為水中含氟量以1ppm（1mg/L）為宜，該濃度能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。但個體因素及其他生活條件，對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個最大來源，水氟攝入是按：人的年齡、氣候條件以及飲食習慣而綜合決定的。我國現(xiàn)行水質(zhì)標準氟濃度為0.5~1ppm應是適宜的。

食物中氟化物的吸收，取決于食物中無機氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。這說明含氟量過高，并不是造成氟牙癥的惟一原因，因為水中含氟量稍高的地區(qū)，不是人人皆罹患此癥。能否發(fā)生氟牙癥還取決于是否有過多氟進入人體。其他誘因：

1、使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時具有副作用，如果使用不當，易導致氟牙癥。

2、氟的防齲作用與產(chǎn)生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產(chǎn)生一些斑點，這就是氟牙癥。嚴重時可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。

3、對于吞咽控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量，而過量的氟則容易導致氟牙癥。

臨床表現(xiàn)

1、氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點

是在同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、變色型（中度）和缺損型（重度）三種類型：

（1）白堊型（輕度） 牙面失去正常光澤，出現(xiàn)不透明斑塊；

（2）變色型（中度） 牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色；

（3）缺損型（重度） 除上述改變以外，牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。

這三種表現(xiàn)，按牙面所罹患面積又可分為：輕度為<1/3；中度為l/2～2/3；重度為全部牙面。

2、多見于恒牙

發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見于恒牙，但如氟攝入量過多，超過其篩除功能的限度時，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3、對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

4、嚴重的慢性氟中毒患者

可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

根據(jù)Dean分類法，對某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個相應的等級，并用數(shù)字來表示該受檢者所屬等級，然后在分別計數(shù)的基礎上，計算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。