剖析全瓷冠的缺陷和適應(yīng)證
盡管金屬烤瓷熔附全冠的使用已40余年的歷史,并在臨床上取得了巨大的成功,但是人們對(duì)全瓷冠的需求卻與日俱增。許多患者,尤其是女性,對(duì)金屬烤瓷修復(fù)常會(huì)發(fā)生過(guò)敏反映。這種過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為在冠齦的邊緣分發(fā)生嚴(yán)重的炎癥或?qū)е卵例l增生。但是否會(huì)引起系統(tǒng)性疾病目前還未知。所以,許多患者出于這方面的考慮,更愿意選擇全瓷冠修復(fù)體。另外,絕大多數(shù)牙科醫(yī)師和技師都承認(rèn),全瓷冠橋在某些方面可以達(dá)到更好的美學(xué)效果。
缺點(diǎn)
1、強(qiáng)度差。全瓷冠的強(qiáng)度要低于金屬烤瓷冠,臨床中冠折率要高于金屬烤瓷。
2、難以進(jìn)行多單位修復(fù)體的制做。盡管全瓷材料也可用于制造多單元修復(fù)體,如三節(jié)齒橋,但是其失敗率達(dá)遠(yuǎn)高于金屬烤瓷齒橋。
3、需要樹脂強(qiáng)化水門汀。幾乎所有的全瓷冠都要用樹脂強(qiáng)化水門汀來(lái)加強(qiáng)其強(qiáng)度,臨床應(yīng)用表明,和使用復(fù)合離子體相比,使用強(qiáng)化水門汀會(huì)導(dǎo)致修復(fù)后過(guò)敏的發(fā)生,有時(shí)需要進(jìn)行根管治療來(lái)解決。
4、價(jià)格。高昂的價(jià)格也使許多人難以接受。
適應(yīng)癥
1、在單冠修復(fù)上,在大多數(shù)的情況下,單冠修復(fù)均可使用全瓷冠,但是和金屬烤瓷冠相比,目前還缺乏長(zhǎng)期的臨床使用數(shù)據(jù)。
2、多單元固定修復(fù)體。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的修復(fù)體。由于全瓷固定橋的強(qiáng)度有限,所以只有在必須的情況下才選用全瓷做固定橋修復(fù)體。
3、顏色較深或有條紋的單冠。由于某些情況不能使用金屬烤瓷修復(fù)體時(shí),全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙顏色較深的情況下制作單冠。
4、用于美學(xué)要求較高的前牙修復(fù)。在前牙部位進(jìn)行單冠修復(fù)時(shí),用金屬烤瓷很難達(dá)到理想的效果。在此,全瓷瓷粉和牙色樹脂強(qiáng)化的水門汀就是最好的選擇。燒結(jié)全瓷冠和牙色樹脂強(qiáng)化的水門汀也可達(dá)到很好的美學(xué)效果。
(責(zé)任編輯:楊其華 )
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