全瓷冠是近幾年才開(kāi)展的一種高科技的鑲牙方法。是在治療的牙根上做一個(gè)內(nèi)冠，該內(nèi)冠是一層全瓷的透明支撐骨架，然后在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，最后粘結(jié)在牙齒上。 杭州市口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科李靖敏

過(guò)去十年對(duì)全瓷修復(fù)的需求在全球，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家呈明顯上升的趨勢(shì)。德國(guó)“口腔陶瓷研究會(huì)”調(diào)查結(jié)果顯示，僅德國(guó)02年就有超過(guò)一百萬(wàn)次的牙科修復(fù)使用了全瓷材料。這種現(xiàn)象說(shuō)明的是患者成熟的美學(xué)意識(shí)，還是不斷提高的生物相容性方面的要求？

應(yīng)該知道的是任何金屬在口腔內(nèi)的使用都會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w產(chǎn)生這樣那樣的影響。而陶瓷適宜于人體內(nèi)部的康復(fù)，而金屬則只能做替代品。這種見(jiàn)解的依據(jù)在于使用陶瓷同時(shí)使用金屬的修復(fù)明顯不同。同其修復(fù)材料相比，陶瓷材料在口腔中的物理性質(zhì)呈中性，它同人體的生物結(jié)構(gòu)非常協(xié)調(diào)，具有高度的生物相容性。在牙科用合金中普通合金：如鎳鉻合金常會(huì)有過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重的還會(huì)引起其它疾病。即使用貴金屬進(jìn)行皮膚病測(cè)試也會(huì)有過(guò)敏的病例增加同。而陶瓷的應(yīng)用，使得這種材料對(duì)人體的各種風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零，這正是廣大齒科工作者所追求的目標(biāo)，也是深受口腔疾病困擾的患者的夢(mèng)想。

今天，我們就要為大家介紹一位口腔用陶瓷家族中的一位成員，也是這個(gè)家族眾多成員里的翹楚“CAD/CAM二氧化鋯陶瓷”。

什么是CAD/CAM？CAD意為計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)；CAM意為計(jì)算機(jī)輔助制做。

就是說(shuō)這種材料為二氧化鋯的牙冠除了需要醫(yī)生磨牙（備牙）及最后戴牙時(shí)粘接外，其余的設(shè)計(jì)和制做全部是由計(jì)算機(jī)完成的。

二氧化鋯的優(yōu)點(diǎn)為：

1、 二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過(guò)清潔加工，在鋯中保留的少量α射線(xiàn)的殘余，其穿透深度很小，僅60微米。

2、 密度和強(qiáng)度很高。（1）強(qiáng)度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）強(qiáng)度比INCERAM氧化鋯高60%以上。（3）獨(dú)一無(wú)二的抗破裂性及破裂后強(qiáng)韌的固化性能。（4）可制作6個(gè)單位以上的烤瓷橋，解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長(zhǎng)橋的問(wèn)題。

3、 牙齒顏色的自然感覺(jué)和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復(fù)所帶來(lái)的好處。尤其是對(duì)美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個(gè)優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)檫@樣就使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體，很難區(qū)分了。

4、 您知道嗎？如果您口腔中鑲嵌的假牙是含金屬的烤瓷冠，在您需要做頭顱x線(xiàn)、CT、核磁共振檢查時(shí)，將會(huì)受到影響甚至拆除。非金屬的二氧化鋯對(duì)x線(xiàn)卻無(wú)任何阻擋，只要鑲?cè)攵趸喛敬裳?，日后需頭顱x線(xiàn)、CT、核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。

5、 二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料。生物相容性好，優(yōu)于各種金屬合金，包括黃金。二氧化鋯對(duì)牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，很適合應(yīng)用于口腔，避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。

6、 二氧化鋯材料與其它全瓷修復(fù)材料相比其強(qiáng)度上的優(yōu)勢(shì)使醫(yī)生不用過(guò)多的磨除患者的真牙，就能達(dá)到極高的強(qiáng)度，其中Vita全瓷加釔加穩(wěn)氧化鋯更是號(hào)稱(chēng)陶瓷鋼鐵

7、 二氧化鋯烤瓷牙具有極高的品質(zhì)，說(shuō)其品質(zhì)高不僅因?yàn)槠洳牧?，設(shè)備昂貴，更因?yàn)槠溥\(yùn)用了當(dāng)今最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描，再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作而成，盡顯完美。

8、 基于以上優(yōu)點(diǎn)，二氧化鋯已集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身，展望未來(lái)，這種高品質(zhì)陶瓷材料必將成為今后牙齒美容修復(fù)的潮流，也希望深受口腔疾病困擾的您能真正笑的更燦爛

全瓷牙是近幾年才開(kāi)展的一種高科技的鑲牙方法。是在治療的牙根上做一個(gè)內(nèi)冠，該內(nèi)冠是一層全瓷的透明支撐骨架，然后在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，最后粘結(jié)在牙齒上。

全瓷牙的適應(yīng)癥很廣泛，可將嚴(yán)重的口腔牙列不齊、牙縫、四環(huán)素牙、氟牙癥、畸形牙及各種不能充填的牙根等通過(guò)烤瓷來(lái)修復(fù)。近年來(lái)，全瓷烤瓷牙修復(fù)已經(jīng)成為現(xiàn)代牙齒美容的新時(shí)尚，尤其適應(yīng)于嚴(yán)重四環(huán)素牙和牙體缺失的人士。

全瓷牙的制作和烤瓷牙差不多。在制作時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議將缺牙兩側(cè)的好牙作基牙，磨去1/3左右的牙體組織，不過(guò)，全瓷牙要比烤瓷牙磨去的牙體組織相對(duì)少一些，而且無(wú)痛苦。

1、全瓷牙由于沒(méi)有金屬基底冠的存在，有效避免了金屬過(guò)敏和牙齦黑線(xiàn)等問(wèn)題的出現(xiàn)，對(duì)人體健康無(wú)任何毒副作用。

2、全瓷牙透明度好，光澤度較佳。形態(tài)顏色更加自然逼真。

3、與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度，完全不必?fù)?dān)心瓷崩裂的現(xiàn)象。

4、磨牙較少，更大程度地保留自己的牙齒組織。

配戴全瓷牙應(yīng)注意什么？

初戴烤瓷時(shí)有輕度不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)；

初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物；

保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣；

配戴不合適或壓迫粘膜引起疼痛者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診修理。

全瓷牙的分類(lèi)：

全瓷的定義就是無(wú)金屬內(nèi)冠的烤瓷修復(fù)體。全瓷的優(yōu)點(diǎn)有：生物相容性好、對(duì)人無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、邊緣密合、透明度好修復(fù)后美觀自然等。隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，全瓷產(chǎn)品的硬度在逐漸提高，彌補(bǔ)了在硬度上的不足。目前在臨床上應(yīng)用的全瓷種類(lèi)有：

1、粉漿涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化鋁或氧化鋯粉漿，然后高溫定型形成底冠。

典型產(chǎn)品：德國(guó)的VITA （In-Ceram）

2、鑄壓全瓷：先用蠟制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在專(zhuān)用的烤瓷爐內(nèi)升溫去蠟，在將成品瓷塊熔化后通過(guò)壓力鑄入圈內(nèi)。瓷成分為鋰基陶瓷

典型產(chǎn)品：列支敦士登的IVOCLAR （IPS EmpressⅡ）

3、鑄造全瓷：通過(guò)離心方式鑄造瓷內(nèi)冠或全冠。瓷成分為*硅酸云母典型產(chǎn)品：美國(guó)的DENTSPLY （DICOR）

4、電腦切磨全瓷：利用CAD/CAM系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)電腦輔助設(shè)計(jì)系統(tǒng)掃描模型后，由電腦輔助加工系統(tǒng)將半成品氧化鋁或氧化鋯塊切磨成底冠型在燒制。

典型產(chǎn)品：3M公司LAVA KAVO公司EVEREST 威藍(lán)德公司ZONE 西門(mén)子公司CEREC 。

5、電腦瓷沉積全瓷：以氧化鋁或氧化鋯粉末為糊漿，通過(guò)電腦輔助設(shè)計(jì)和輔助加工沉積在耐火代型上形成內(nèi)冠，再以高溫?zé)啤?/p>

典型產(chǎn)品：德國(guó)威藍(lán)德

6、瓷甲冠：利用專(zhuān)用的瓷粉直接在耐火代型上堆筑瓷冠。

典型產(chǎn)品：VITA有此類(lèi)產(chǎn)品名稱(chēng)不詳

全瓷牙優(yōu)越的性能表現(xiàn)

1、牙齦邊緣無(wú)黑線(xiàn)，無(wú)厚重感，無(wú)牙齦紅腫出血現(xiàn)象，讓你真正感覺(jué)到烤瓷牙是從你自己的牙齦里長(zhǎng)出來(lái)的。

2、 與真牙相匹配的透光性，不再有在燈光下“青牙閃閃”的尷尬。

3、與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度，完全不必?fù)?dān)心瓷崩裂的現(xiàn)象。

4、無(wú)不良金屬離子滲出影響你健康。

5、磨牙較少，更大程度地保留自己的牙齒組織