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氟斑牙多見于恒牙?有哪些關(guān)鍵治療法

2016-02-23 10:03:27      家庭醫(yī)生在線

氟斑牙是一種對(duì)我們牙齒危害極大的口腔疾病,可是對(duì)于氟斑牙的表現(xiàn)癥狀有些人并不清楚,那么氟斑牙的臨床表現(xiàn)一般都是什么樣的呢?

氟斑牙的臨床表現(xiàn)一般都是什么樣的臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類型。

白堊型(輕度):牙面失去正常光澤,出現(xiàn)不透明斑塊;變色型(中度):牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色;缺損型(重度):除上述改變以外,牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。氟斑牙的臨床表現(xiàn)一般都是什么樣的還表現(xiàn)為對(duì)摩擦的耐受性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。

1、氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類型。

2、多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少,程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期,而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用。因此,氟牙癥一般均見于恒牙,但如氟攝入量過(guò)多,超過(guò)其篩除功能的限度時(shí),也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3、對(duì)摩擦的耐受性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。

4、嚴(yán)重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性變化,骨膜、韌帶等均可鈣化,并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合,形成不溶性的氟化鈣,引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難,以致死亡。

清楚氟牙癥的癥狀,采取合適的方式進(jìn)行治療。那么,氟牙如何治療?

對(duì)已形成的氟牙癥可用以下方法處理:

1、脫色法:亦稱磨除加酸蝕法。適用于無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥,具體步驟如下:

(1)潔治患牙。

(2)選擇精細(xì)的尖形金鋼石牙鉆,邊磨削邊滴水,在保持濕潤(rùn)條件下均勻磨除染色層約0.1~0.2mm。注意牙齒外形,不宜在著色斑塊區(qū)加深而留下凹痕。有條件時(shí)可用氣渦輪機(jī)。金鋼石牙鉆粒度越細(xì)越好,以減少牙面粗糙度。

(3)患牙隔濕,齦緣涂凡士林。

(4)在杯狀小碟內(nèi)配制脫色液,用不銹鋼針攪勻備用。

(5)用浸有上述脫色液的小棉球或棉簽涂抹著色部位5~10分鐘,流水沖洗干凈。

(6)用浮石粉磨光牙齒。

由于氟牙癥色素位置表淺,而且又屬外源性染色——為錳或鐵的化合物,故用磨除色素加酸蝕、漂白法效果良好。雖然表層損失約50~150μm,但釉質(zhì)損失后,露出的脫礦表面可自然再礦化。

2、可見光復(fù)合樹脂修復(fù) 適用于有實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥。具體肯驟如下:

(1)應(yīng)磨去唇側(cè)著色或疏松的釉質(zhì),厚度一般在0.3~0.5mm。

(2)酸蝕刻牙齒:在防濕條件下,以專用小毛刷蘸35%~50%磷酸均勻涂擦牙面1分鐘。酸蝕刻時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則形成一層難溶的反應(yīng)物;況且過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的酸蝕刻,可嚴(yán)重破壞釉質(zhì)正常結(jié)構(gòu),并不增加固位。應(yīng)注意:酸處理劑不可流入齦溝。酸蝕刻后要用蒸餾水或流水反復(fù)沖洗,洗凈酸液和鈣鹽碎屑;在此過(guò)程中患者切勿漱口,最后再用不含油霧的壓縮空氣吹于牙面,牙面此時(shí)呈白堊色或灰白色。

(3)涂粘結(jié)劑:用白色小毛刷蘸粘結(jié)劑涂于酸蝕刻后的牙面上,用氣槍輕吹,使之均勻,且不宜厚,否則,體積收縮,熱膨脹系數(shù)大,機(jī)械性能低,反可造成粘結(jié)失敗。以可見光照射20秒后,可使粘結(jié)劑初步固化。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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