一睡覺就牙疼，可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、心理因素等導(dǎo)致。

1. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥，睡覺時(shí)平躺姿勢使頭部血液循環(huán)增加，牙髓腔內(nèi)壓力增大，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。此外，夜間人體的痛覺敏感度相對較高，對疼痛更易感知。治療時(shí)，一般先開髓引流，減輕髓腔壓力，緩解疼痛，后續(xù)進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，再進(jìn)行填充和修復(fù)。常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來，炎癥從牙髓擴(kuò)散到根尖周圍組織。睡覺時(shí)炎癥滲出物積聚，導(dǎo)致局部壓力升高，引起疼痛。治療通常先開髓引流，控制炎癥，之后進(jìn)行根管治療，消除根尖周的炎癥。藥物治療可選用頭孢克肟、羅紅霉素、對乙酰氨基酚等，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，周圍的軟組織發(fā)生炎癥。睡眠時(shí)口腔活動(dòng)減少，唾液分泌降低，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌易滋生繁殖，加重炎癥，引發(fā)疼痛。治療上，可使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗智齒周圍盲袋，局部涂抹碘甘油。同時(shí)可口服阿奇霉素、克林霉素、雙氯芬酸鈉等藥物，遵醫(yī)囑用藥。若炎癥反復(fù)發(fā)作，待炎癥控制后可考慮拔除智齒。

4. 三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)的分支支配牙齒及牙周組織，當(dāng)三叉神經(jīng)受到刺激時(shí)，可出現(xiàn)類似牙痛的癥狀，且疼痛在夜間可能發(fā)作或加重。治療方法包括藥物治療，如卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等，需遵醫(yī)囑使用。還可采用手術(shù)治療，如微血管減壓術(shù)等。

5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等心理因素，可能導(dǎo)致人體的痛閾降低，對疼痛的感知增強(qiáng)。睡覺時(shí)注意力相對集中在身體不適上，會(huì)覺得牙疼癥狀更明顯。對于這種情況，需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，緩解壓力，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。同時(shí)，可適當(dāng)使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素B1等，具體用藥遵醫(yī)囑。

一睡覺就牙疼的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病和因素。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并采取針對性的治療措施。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意口腔衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。