智齒并非必須拔掉，需綜合考慮智齒生長位置、是否反復發(fā)炎、對鄰牙影響、咬合情況、是否有齲壞等因素。

1. 生長位置：若智齒生長位置正常，能正常萌出且與對頜牙有良好的咬合關系，可保留。如智齒完全垂直萌出，與周圍組織無明顯沖突，能行使正常咀嚼功能。但如果智齒阻生，如近中阻生、水平阻生等，可能會頂?shù)洁徰?，導致鄰牙牙根吸收、齲壞等問題，這種情況通常建議拔除。

2. 反復發(fā)炎：智齒萌出過程中，若牙冠部分被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易堆積，滋生細菌，引發(fā)智齒冠周炎。若智齒冠周炎反復急性發(fā)作，導致局部腫脹、疼痛，甚至張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，嚴重影響生活質量，應考慮拔除智齒。

3. 對鄰牙影響：當智齒萌出空間不足，會擠壓鄰牙，使鄰牙移位、排列不齊，影響咬合關系。此外，智齒與鄰牙之間易嵌塞食物，不易清潔，導致鄰牙齲壞、牙周炎等疾病。為保護鄰牙健康，這種情況下需拔除智齒。

4. 咬合情況：如果智齒沒有相對應的對頜牙，會過度生長，伸長后可能會咬到對頜牙齦，引起疼痛和潰瘍。而且過長的智齒還可能干擾咬合，影響正常咀嚼，此時應拔除智齒。

5. 齲壞：智齒由于位置靠后，清潔難度大，容易發(fā)生齲壞。若齲壞程度較輕，可通過補牙等方法治療，但如果齲壞嚴重，累及牙髓，引起牙髓炎，且治療操作困難，一般建議拔除。

智齒是否拔除需根據(jù)具體情況判斷。建議定期進行口腔檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估智齒狀況，制定合適的治療方案。若智齒存在上述不利于口腔健康的情況，應及時拔除；若智齒生長良好，對口腔功能無不良影響，則可保留。