牙疼常見原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的疾病。細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸破壞牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，遇冷熱酸甜刺激就會引發(fā)疼痛。治療方法通常是去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等，需遵醫(yī)囑選擇合適材料。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療，細(xì)菌感染牙髓引起。牙髓組織富含神經(jīng)和血管，炎癥刺激會導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，引發(fā)劇烈疼痛，疼痛往往呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加劇。治療牙髓炎一般采用根管治療，先去除感染的牙髓組織，然后對根管進(jìn)行清理、消毒和充填，常用的根管充填材料有牙膠尖、根管糊劑等，治療過程需遵醫(yī)囑進(jìn)行。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織所致?；颊邥杏X牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯，嚴(yán)重時根尖部牙齦會出現(xiàn)腫脹、壓痛。治療根尖周炎也主要依靠根管治療，消除根尖周的炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。同時可配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙齒松動、移位，引起疼痛。治療牙周炎首先要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如洗牙、齦下刮治等，去除牙石和菌斑。還可使用一些藥物輔助治療，如碘甘油、米諾環(huán)素凝膠、氯己定含漱液等，使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥。由于智齒萌出位置不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥?；颊邥械街驱X周圍牙齦紅腫、疼痛，張口受限，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療智齒冠周炎，可先進(jìn)行局部沖洗，使用過氧化氫溶液、生理鹽水等，然后涂抹碘甘油。同時可口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等，待炎癥消退后，對于萌出位置不正或反復(fù)發(fā)炎的智齒，可考慮拔除。

牙疼是一種常見癥狀，由多種原因引起。了解這些常見原因及相應(yīng)治療方法，有助于及時采取措施緩解疼痛。但牙疼的診斷和治療較為復(fù)雜，若出現(xiàn)牙疼癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。