一分鐘測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

　　下列10道題，如一題回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性，需提高警惕，接受進(jìn)一步檢查。

　　1.是否曾經(jīng)由于輕微的碰撞或者跌倒就發(fā)生骨骼？

　　2.父母有沒(méi)有輕微碰撞或者跌倒后發(fā)生髖部骨折？

　　3.有無(wú)服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素超過(guò)3個(gè)月？

　　4.身高比年輕時(shí)低了嗎（超過(guò)3厘米）？

　　5.經(jīng)常大量飲酒嗎？

　　6.每天吸煙超過(guò)20支嗎？

　　7.經(jīng)常患腹瀉嗎？

　　8.女性：是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

　　9.女性：是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

　　10.男性：是否患陽(yáng)痿或者缺乏性欲？

　　許多老年人錯(cuò)誤地以為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片，來(lái)防治骨質(zhì)疏松，其實(shí)不是這么回事。

　　誤區(qū)一：治骨質(zhì)疏松不辨病因

　　骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松。由某 些疾病或某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，千萬(wàn)不能不加區(qū)分，一律補(bǔ)鈣，否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā) 癥。

　　繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營(yíng)養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑就非常有效。而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來(lái)治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，比如絕經(jīng)期女性可補(bǔ)充雌激素等，盲目補(bǔ)鈣沒(méi)什么作用。

　　目前國(guó)際上還沒(méi)有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在能做到的只是預(yù)防和減緩。

　　誤區(qū)二：鈣補(bǔ)得越多越好

　　許多老人誤認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過(guò)量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，反而會(huì)引起并發(fā)癥，危害老人健康。

　　鈣是這樣被人吸收的：鈣經(jīng)胃腸吸收，進(jìn)入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過(guò)骨代謝，把血鈣進(jìn)行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說(shuō)鈣吃得越多，形成 的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過(guò)多或過(guò)少都不行。過(guò)量補(bǔ)鈣，血液中血鈣含量過(guò)高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣 化等。

　　誤區(qū)三：補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5―10年，男性在65―70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　無(wú)論是男性還是女性，一般在30―35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后，就開(kāi)始骨丟失，特別是絕經(jīng)后的女性，在絕經(jīng)后1―10 年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。由此可見(jiàn)，要想老來(lái)骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大 量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢(shì)，也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

　　食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全

　　很多老年人以為骨質(zhì)疏松和白頭發(fā)、老花眼一樣，是不可避免的“老年病”。但專家強(qiáng)調(diào)，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。骨質(zhì)疏松可防可治，只要做到“早預(yù)防、早檢測(cè)、早治療”9字口訣，就能減少骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折發(fā)生的危險(xiǎn)。

　　40歲以上的中老年人應(yīng)適時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)，絕經(jīng)后的婦女更應(yīng)該重視此項(xiàng)檢查。因?yàn)榕赃_(dá)到的峰值骨量低于男性，加上絕經(jīng)后雌激素水平下降，所以此病在女性中更為多見(jiàn)。

　　提起骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療，人們的第一反應(yīng)往往是喝骨頭湯、曬太陽(yáng)等。但根據(jù)新版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松治療指南》，患者需同時(shí)補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥物與維生素D。維生素D是維持腸道內(nèi)鈣吸收的重要成分，一旦缺乏可導(dǎo)致甲狀旁腺激素水平升高、骨吸收增加，增加跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。因此，維持體內(nèi)維生素D水平正常是防治骨松的基礎(chǔ)措施。

　　因此，最安全有效的補(bǔ)鈣方式是在日常飲食中加強(qiáng)鈣的攝入量，而且食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全，不會(huì)引起血鈣過(guò)量。

　　專家建議：老人每天堅(jiān)持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂(lè)，不要吸煙，這些都會(huì)造成骨量丟失。除此以外，曬太陽(yáng)和戶外運(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補(bǔ)鈣方法，老人們根本沒(méi)有必要每天服用鈣劑。