脾是重要的淋巴器官，有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補(bǔ)充血液，所以有“人體血庫(kù)”之稱。那么對(duì)于這個(gè)器官，你又知道多少呢？

脾（spleen ）位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)軟而脆，當(dāng)局部受暴力打擊易破裂出血。脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結(jié)腸左曲為鄰，稱為臟面。臟面近中央處有一條溝，是神經(jīng)、血管出入之處，稱脾門(mén)。外面平滑而隆凸與膈相對(duì)，稱為膈面。上緣前部有2～3個(gè)切跡，稱脾切跡。脾腫大時(shí)，脾切跡仍存在可作為觸診的標(biāo)志。

在脾附近，胃脾韌帶及大網(wǎng)膜中，?？梢?jiàn)到暗紅色，大小不等，數(shù)目不一的副脾。因脾功能亢進(jìn)作脾切除時(shí)，應(yīng)將副脾一并切除。脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng)，是人體最大的淋巴器官，其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似，由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒(méi)有淋巴竇，但其中具有大量血竇，是血液循環(huán)的一個(gè)過(guò)濾器。

脾在正常情況下，只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細(xì)胞。脾主要功能是參與免疫反應(yīng)，吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞、細(xì)菌和異物，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，貯存血液。胚胎時(shí)期可造血。脾臟在胚胎時(shí)期是一個(gè)重要的造血器官，出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲(chóng)和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。脾有豐富的血竇，可儲(chǔ)存一定量（約200毫升）的血液，在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí)，脾的平滑肌收縮，放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。

脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。正常的脾一般不能摸到，如在左肋緣下捫及者，均表示脾腫大。引起脾腫大的原因很多，如血吸蟲(chóng)病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門(mén)靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。脾腫大以后，可引起脾功能亢進(jìn)，使血液中的血細(xì)胞和血小板減少。脾腫大一般進(jìn)行病因治療，如有脾功能亢進(jìn)或門(mén)靜脈高壓所致者，可考慮手術(shù)切除。

有關(guān)脾臟的疾病有哪些？

脾臟能生成、監(jiān)視、貯藏和破壞血細(xì)胞。它是一個(gè)海綿狀、柔軟、略呈紫色的臟器，約一人拳頭大小，位于腹腔上部，剛好在左側(cè)骨性胸廓之后。脾臟像兩個(gè)器官一樣行使功能。白髓是感染防御（免疫）系統(tǒng)的一部分，而紅髓則從血液中清除不需要的顆粒物質(zhì)，比如有缺陷的紅細(xì)胞。如果脾臟被外科手術(shù)切除（脾切除術(shù)），機(jī)體將喪失一些產(chǎn)生保護(hù)性抗體和從血液中清除不需要的細(xì)菌的能力。結(jié)果，機(jī)體防御感染的能力下降。不久之后，其他臟器（最先是肝臟）增強(qiáng)它們防御感染的能力以代償這種缺失，于是增加的感染風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)太持久。

脾腫大

脾腫大時(shí)，捕獲、貯藏血細(xì)胞的能力增強(qiáng)，能使循環(huán)血中紅、白細(xì)胞和血小板數(shù)目均減少。

多種疾病能引起脾腫大，為準(zhǔn)確尋找病因，應(yīng)當(dāng)考慮從血液腫瘤到慢性感染的種種疾病。

當(dāng)腫大的脾臟捕獲大量異常血細(xì)胞時(shí)，這些細(xì)胞填塞脾臟，影響脾臟的功能。這就開(kāi)始了一個(gè)惡性循環(huán)：脾臟捕獲的細(xì)胞越多，脾臟就越增大；脾臟越增大，它捕獲的細(xì)胞就越多。

當(dāng)脾臟從循環(huán)中清除太多太多血細(xì)胞時(shí)（稱做脾功能亢進(jìn)），各種各樣的問(wèn)題將會(huì)發(fā)生，包括貧血（紅細(xì)胞太少），經(jīng)常感染（因?yàn)榘准?xì)胞太少），出血（因?yàn)檠“逄伲?。最后，巨大的脾臟捕獲、破壞異常血細(xì)胞的同時(shí)也捕獲、破壞正常的血細(xì)胞。

脾破裂

由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)意外、打架引起的腹外傷中最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 脾破裂時(shí)，大量出血涌入腹腔。盡管脾臟外層堅(jiān)韌的包膜可以暫時(shí)包容出血，但是也必須立即手術(shù)以防止威脅生命的大失血。