重癥肌無力有什么類型?
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,發(fā)病原因還不是很明確,是乙酰膽堿受體抗體介導的細胞免疫依賴和補體參與的神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙,基本病理變化是突觸后膜表面乙酰膽堿受體減少含量降低,患者表現(xiàn)為骨骼肌活動時容易疲勞,休息或用膽堿酯酶抑制藥可以緩解。目前一般采用Ossermen改良法對重癥肌無力進行分型,一共包括Ⅰ-Ⅴ型,五個類型。
Ⅰ型:眼肌型,主要是單純眼外肌受累,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂,有復視或斜視。
Ⅱ型:全身型,表現(xiàn)為病變累及一組以上延髓支配的肌群,例如可能導致頸、項、背部及四肢軀干肌肉群受累引起肌無力。據(jù)其嚴重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。其中Ⅱa型病情較輕,患者的下肢無力明顯,上樓抬腿無力,但是無胸悶或呼吸困難等癥狀。Ⅱb型患者會表現(xiàn)為明顯全身無力,常伴有輕度吞咽困難,有時嗆咳,伴有胸悶和呼吸不暢等癥狀。
Ⅲ型:急性暴發(fā)型或重癥激進型,該類型起病快,進展迅速,短期內(nèi)患者出現(xiàn)嚴重全身肌無力和呼吸肌麻痹,威脅生命安全。
Ⅳ型:遲發(fā)重癥型,該類型起病隱匿,緩慢進展,1-2年內(nèi)會由Ⅰ型、Ⅱ型發(fā)展出現(xiàn)球麻痹和呼吸肌麻痹,危及生命。
Ⅴ型:肌肉萎縮型,該類型患者病程反復2年以上,常由Ⅰ型或Ⅱ型發(fā)展而來。
重癥肌無力是一種慢性進行性疾病,需要在醫(yī)生指導下,堅持長期進行藥物治療,同時患者應學會自我保健和心態(tài)調(diào)整。合理搭配飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習慣,保持積極樂觀的心態(tài),堅持適當運動鍛煉,有利于病情的恢復。
(責任編輯:楊曉紅 )
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