重癥肌無(wú)力的種類和癥狀
重癥肌無(wú)力的種類和癥狀是大多數(shù)人都不知道的,這兩點(diǎn)是盡早發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力最應(yīng)該要了解的。如果你也對(duì)重癥肌無(wú)力有所興趣,就別錯(cuò)過(guò)接下來(lái)關(guān)于重癥肌無(wú)力的種類和癥狀的介紹。
重癥肌無(wú)力的種類
重癥肌無(wú)力癥開(kāi)始表現(xiàn)為肌肉易疲勞,主要且最先出現(xiàn)的癥狀在眼部。如患者早晨起床時(shí)還一切正常,幾十分鐘后,眼皮抬不起;但閉眼休息一會(huì)兒癥狀又減輕;以后可能出現(xiàn)眼球活動(dòng)不靈,并出現(xiàn)復(fù)視(視物有重影);休息后癥狀會(huì)減輕。眼部癥狀可能在雙側(cè),但經(jīng)常一側(cè)輕一側(cè)重;其他部位肌肉也可受到影響,如面部活動(dòng)肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及頸部肌肉,肩部、上肢均可受影響。癥狀常在無(wú)意間逐漸出現(xiàn)并加重。
家族性嬰兒型重癥肌無(wú)力:指正常母親的嬰患重癥肌無(wú)力,家族中有其他重癥肌無(wú)力病人,如兄弟或姊妹,為常染色體隱性遺傳出生時(shí)有嚴(yán)重的呼吸困難和攝食困難,尤以呼吸暫停的特點(diǎn)而有別于前兩型,常因呼吸衰竭致使嬰兒死亡。
暫時(shí)性新生兒重癥肌無(wú)力:發(fā)生率為10%-12%,因母親體內(nèi)的抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),78%于患兒出生后幾小時(shí)至一天內(nèi)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)。若用血漿交換等處理,則在1-2周,平均18天內(nèi)臨床表現(xiàn)消失。
青少年肌無(wú)力:全部肌無(wú)力病例的4%在10歲前發(fā)病,24%病例在20歲前發(fā)作,女性占優(yōu)勢(shì)(4:1)。
青霉胺致重癥肌無(wú)力:近年發(fā)現(xiàn)大劑量青霉胺對(duì)類風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎有較好的療效。由于長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用青霉胺,不少患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)。因患者血清中可測(cè)出乙酰膽堿受體抗體,停藥后隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn),血清中乙酰膽堿受體抗體效價(jià)也隨之下降,故推測(cè)青霉胺在患者原有免疫功能障礙的基礎(chǔ)上,啟動(dòng)了針對(duì)神經(jīng)突觸后膜上酰膽堿受體的異常免疫應(yīng)答而致重癥肌無(wú)力。
與此同時(shí),重癥肌無(wú)力會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?
重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)癥狀
眼瞼下垂:重癥肌無(wú)力往往以眼外肌麻痹和上瞼下垂常常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過(guò)多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。
面部肌肉受累:常見(jiàn)有苦笑面容,表情肌無(wú)力,稱為“面具樣面容”。閉眼力弱,吹氣困難,吃東西時(shí)咀嚼無(wú)力,尤其進(jìn)食干硬食物時(shí)較為嚴(yán)重。
呼吸困難:重癥肌無(wú)力患者呼吸困難往往由于膈肌或者其他胸壁的呼吸肌力量減弱所致。呼吸肌肉無(wú)力可以導(dǎo)致肺部感染、肺不張、通氣-血流比失調(diào)和低氧血癥,低通氣可以引起高碳酸血癥,甚至呼吸衰竭。上氣道阻塞是重癥肌無(wú)力患者不常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)功能障礙。球肌麻痹可以導(dǎo)致上氣道阻塞,加重呼吸系統(tǒng)癥狀,導(dǎo)致呼吸衰竭。最嚴(yán)重的上氣道肌肉功能障礙是喉肌麻痹,導(dǎo)致吸氣時(shí)聲帶內(nèi)收,甚至麻痹。
四肢肌受累:上肢肌肉受累時(shí),兩臂上舉無(wú)力,梳頭刷牙困難;下肢受累時(shí),上下樓梯兩腿無(wú)力發(fā)軟,走路容易疲勞,需休息后方能繼續(xù)前行,提物走路時(shí)雙腿無(wú)力更加明顯,患者兩腳抬離地面無(wú)力,特別容易被絆倒。
重癥肌無(wú)力必須要有專業(yè)的治療,才不會(huì)耽誤病情哦。
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