心跳每分鐘 38 次通常是不正常的，正常成年人在安靜狀態(tài)下的心跳一般為 60 - 100 次/分鐘。心跳過(guò)緩可能由多種原因引起，如生理性因素、病理性因素、藥物因素、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、全身性疾病等。

1. 生理性因素：部分運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，由于心肌得到充分鍛煉，其靜息心率可能低于 60 次/分鐘，但一般不會(huì)低至 38 次/分鐘。

2. 病理性因素：常見(jiàn)的如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這是由于竇房結(jié)及其周?chē)M織的病變，導(dǎo)致竇房結(jié)起搏或傳導(dǎo)功能障礙；房室傳導(dǎo)阻滯，可使心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室，從而導(dǎo)致心率減慢。

3. 藥物因素：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫卓）等，可能會(huì)導(dǎo)致心率減慢。

4. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)異常等，會(huì)影響正常的心跳節(jié)律和頻率。

5. 全身性疾?。杭谞钕俟δ軠p退、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）等全身性疾病，也可能影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心跳過(guò)緩。

總之，心跳每分鐘 38 次屬于明顯的心動(dòng)過(guò)緩，需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。