舌下有小疙瘩且特別疼，可能由口腔潰瘍、舌下腺囊腫、舌下炎癥、舌下腫瘤、口腔皰疹等引起。

1. 口腔潰瘍：這是一種常見的口腔黏膜疾病。當(dāng)發(fā)生在舌下時，會形成小疙瘩并伴有疼痛。通常是由于局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物或藥物刺激、維生素或微量元素缺乏等因素導(dǎo)致。治療上，可局部使用西瓜霜噴劑、冰硼散等，促進潰瘍愈合。同時，保持口腔清潔，多吃富含維生素的蔬菜水果。

2. 舌下腺囊腫：是舌下腺導(dǎo)管堵塞、涎液潴留所形成的囊腫。表現(xiàn)為舌下的淺藍色小泡或小疙瘩，伴有疼痛。較小的囊腫可在抽凈囊液后，向囊腔內(nèi)注入碘酊使其纖維化。較大的囊腫則需要手術(shù)切除舌下腺。

3. 舌下炎癥：比如舌下黏膜的炎癥感染，可能因口腔衛(wèi)生不良、細菌或病毒感染等引起。除了有小疙瘩和疼痛，還可能有紅腫。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意口腔衛(wèi)生，可用生理鹽水漱口。

4. 舌下腫瘤：舌下的良性或惡性腫瘤也可能表現(xiàn)為小疙瘩并疼痛。良性腫瘤如舌下纖維瘤，一般生長緩慢。惡性腫瘤如舌下腺癌，進展較快，還可能伴有出血、麻木等癥狀。一旦懷疑腫瘤，應(yīng)盡快進行病理檢查明確診斷，手術(shù)治療是主要的治療方法。

5. 口腔皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，在舌下出現(xiàn)簇集性的小水皰，破潰后形成小疙瘩，疼痛明顯。可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等進行治療。

總之，舌下出現(xiàn)小疙瘩且疼痛的原因較多。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，日常生活中要注意保持口腔衛(wèi)生，均衡飲食，增強自身免疫力。