外陰瘙癢有小疙瘩可能由多種原因引起，包括外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應(yīng)、尖銳濕疣等。

1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、尿液或糞便刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣等導(dǎo)致。癥狀除了瘙癢和小疙瘩，還可能有紅腫、疼痛。治療通常包括保持外陰清潔干燥，使用外用的抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。

2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起；霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染所致；細(xì)菌性陰道炎與陰道菌群失調(diào)有關(guān)。陰道炎除了引起外陰瘙癢和小疙瘩，還可能伴有白帶異常。治療方法因病而異，滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑；霉菌性陰道炎常用克霉唑、制霉菌素等；細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑或克林霉素。

3. 外陰濕疹：是一種由多種內(nèi)外因素引起的外陰皮膚炎癥反應(yīng)，可能與過敏、遺傳、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。表現(xiàn)為劇烈瘙癢，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等。治療以局部用藥為主，如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏）等。

4. 過敏反應(yīng)：使用新的衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)不合適、接觸某些化學(xué)物質(zhì)等都可能引起過敏，導(dǎo)致外陰瘙癢和起小疙瘩。首先要避免接觸過敏原，癥狀嚴(yán)重時可口服抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。皮損初期為單個或多個淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，形成菜花狀、乳頭狀等贅生物，常有瘙癢感。治療方法包括藥物治療（如鬼臼毒素酊）、物理治療（如激光、冷凍）、手術(shù)治療等。

總之，外陰瘙癢有小疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持外陰清潔，避免搔抓，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，以促進(jìn)恢復(fù)。