心電圖ST段下移指的是心電圖上ST段低于基線水平，可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)因素等導(dǎo)致。

1. 心肌缺血：這是ST段下移常見原因。當(dāng)冠狀動脈供血不足，心肌得不到充足氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，心肌代謝異常，就會在心電圖上表現(xiàn)為ST段下移。比如冠心病患者，冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌供血減少，容易出現(xiàn)這種情況。

2. 心肌病：多種類型心肌病會影響心肌正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致心肌電活動異常，進(jìn)而出現(xiàn)ST段下移。例如擴(kuò)張型心肌病，心肌逐漸擴(kuò)大、變薄，心肌收縮力下降，心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)受影響；肥厚型心肌病，心肌肥厚導(dǎo)致心肌除極和復(fù)極過程改變，都可能引發(fā)ST段下移。

3. 電解質(zhì)紊亂：體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈣等對心肌電生理活動至關(guān)重要。低鉀血癥時，心肌細(xì)胞膜對鉀離子通透性改變，影響心肌復(fù)極過程，可使ST段下移；低鈣血癥也會干擾心肌電活動，導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)異常改變。

4. 藥物影響：某些藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能影響心肌電生理特性，引起ST段下移。如洋地黃類藥物，常用于治療心力衰竭和心律失常，但使用不當(dāng)或個體對藥物敏感時，可能出現(xiàn)ST段魚鉤樣下移；抗心律失常藥物如奎尼丁、胺碘酮等，也可能影響心肌復(fù)極，導(dǎo)致ST段改變。

5. 神經(jīng)因素：自主神經(jīng)功能紊亂可影響心臟的正常電活動。當(dāng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)時，可能導(dǎo)致心肌電穩(wěn)定性改變，出現(xiàn)ST段下移。例如長期精神緊張、焦慮、壓力過大等情況下，自主神經(jīng)功能容易紊亂，進(jìn)而影響心電圖表現(xiàn)。

心電圖ST段下移是一種心電圖表現(xiàn)，背后可能隱藏多種原因。出現(xiàn)ST段下移時，不能僅憑此單一結(jié)果診斷疾病，需要結(jié)合患者癥狀、病史以及其他相關(guān)檢查，如心臟超聲、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心肌酶譜等，綜合判斷病因，制定合理治療方案。若發(fā)現(xiàn)心電圖ST段下移，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。