心電圖ST壓低是什么意思
ST壓低指心電圖上ST段低于基線水平,常見于心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)功能性因素等情況。
1. 心肌缺血:這是ST壓低較為常見的原因。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌得不到充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)使血管狹窄,血流減少,導(dǎo)致心肌缺血,在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,疼痛可放射至肩部、手臂等部位。
2. 心肌病:多種類型的心肌病都可能導(dǎo)致ST壓低。例如擴(kuò)張型心肌病,心肌逐漸擴(kuò)大、變薄,心肌的電活動(dòng)和收縮功能都會(huì)受到影響,進(jìn)而引起心電圖ST段改變。肥厚型心肌病,心肌肥厚導(dǎo)致心肌的電傳導(dǎo)異常,也會(huì)出現(xiàn)ST壓低的情況?;颊呖赡苡泻粑щy、乏力、心悸等表現(xiàn)。
3. 電解質(zhì)紊亂:當(dāng)體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈣等濃度發(fā)生異常時(shí),會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性。低鉀血癥時(shí),心肌細(xì)胞膜的興奮性增高,復(fù)極過程發(fā)生改變,可出現(xiàn)ST段壓低。高鈣血癥也可能對(duì)心肌的電活動(dòng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致ST段壓低。患者可能伴有乏力、心律失常、腹脹等癥狀。
4. 藥物影響:某些藥物在使用過程中可能會(huì)影響心肌的電活動(dòng),從而導(dǎo)致ST壓低。如洋地黃類藥物,常用于治療心力衰竭等疾病,但使用不當(dāng)可能會(huì)引起心電圖改變,出現(xiàn)ST段壓低。奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常藥物也可能有類似影響。
5. 神經(jīng)功能性因素:自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),也可能出現(xiàn)ST壓低。比如長期精神緊張、焦慮、過度勞累等,會(huì)影響自主神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié),導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)非特異性的ST段改變?;颊咭话銢]有明顯的器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可能有胸悶、心悸、失眠等癥狀。
ST壓低是心電圖的一種表現(xiàn),其背后可能隱藏著多種原因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)ST壓低時(shí),不能僅憑這一項(xiàng)結(jié)果就確診疾病,需要結(jié)合患者的癥狀、病史以及其他相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)相關(guān)異常,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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