心電圖ST - T改變指心電圖上ST段和T波出現(xiàn)異常變化，常見因素有心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。

1. 心肌缺血：是導(dǎo)致心電圖ST - T改變常見原因。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣時(shí)，心肌供血不足，心肌細(xì)胞代謝異常，可引起ST段壓低、T波低平或倒置。如冠心病患者，在勞累、情緒激動(dòng)等情況下，心肌耗氧量增加，而冠狀動(dòng)脈供血不能相應(yīng)增加，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，心電圖表現(xiàn)為ST - T改變。

2. 心肌病：多種心肌病可出現(xiàn)心電圖ST - T改變。例如擴(kuò)張型心肌病，心肌廣泛受損，心肌纖維化，影響心肌的電活動(dòng)，可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等改變。肥厚型心肌病由于心肌肥厚，心肌除極和復(fù)極過程異常，也會(huì)導(dǎo)致ST - T改變。

3. 電解質(zhì)紊亂：電解質(zhì)在心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)中起著重要作用。當(dāng)發(fā)生低鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性降低，導(dǎo)致心肌復(fù)極延遲，心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平、U波增高。高鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性發(fā)生改變，可出現(xiàn)T波高尖、ST段壓低等改變。

4. 藥物影響：某些藥物會(huì)影響心肌的電生理特性，從而導(dǎo)致心電圖ST - T改變。如洋地黃類藥物，治療劑量時(shí)可引起ST段呈魚鉤樣改變，過量使用時(shí)可導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常和ST - T異常?？岫?、胺碘酮等抗心律失常藥物也可能影響心肌復(fù)極，出現(xiàn)ST - T改變。

5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂可影響心肌的電活動(dòng)，導(dǎo)致ST - T改變。如心臟神經(jīng)官能癥患者，由于精神心理因素導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，可出現(xiàn)心電圖ST - T改變，但心臟本身并無器質(zhì)性病變。這種改變通常在情緒波動(dòng)、緊張、焦慮等情況下更為明顯。

心電圖ST - T改變是一個(gè)較為復(fù)雜的心電圖表現(xiàn)，可能由多種因素引起。發(fā)現(xiàn)心電圖ST - T改變后，不能僅憑此診斷疾病，需要結(jié)合患者的癥狀、病史、其他相關(guān)檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)相關(guān)異常，建議及時(shí)到心血管內(nèi)科等正規(guī)科室就診，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。