第五跖骨基底部骨折是常見(jiàn)骨折類型，常由扭傷、直接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性因素等引發(fā)，癥狀有疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限、畸形等，治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理等。

1. 病因：

扭傷：行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)足部突然內(nèi)翻，可導(dǎo)致第五跖骨基底部受到過(guò)度牽拉而骨折。

直接暴力：如重物砸傷、車輪碾壓等，直接作用于第五跖骨基底部，造成骨折。

積累性勞損：長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的損傷可導(dǎo)致疲勞骨折，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)途行走者等。

骨質(zhì)疏松：老年人或絕經(jīng)后女性，由于骨密度降低，骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。

病理性因素：骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞骨質(zhì)，使骨骼強(qiáng)度下降，容易發(fā)生骨折。

2. 癥狀：

疼痛：骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加劇。

腫脹：骨折周圍組織損傷，導(dǎo)致出血和水腫，引起局部腫脹。

淤血：皮下血管破裂出血，可在骨折部位出現(xiàn)淤血斑。

活動(dòng)受限：由于疼痛和骨折的影響，足部活動(dòng)會(huì)受到明顯限制，無(wú)法正常行走或負(fù)重。

畸形：嚴(yán)重骨折時(shí)，骨折斷端可能發(fā)生移位，導(dǎo)致足部畸形。

3. 治療：

保守治療：對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，可采用石膏或支具固定，固定時(shí)間一般為 4 - 6 周。固定期間需避免負(fù)重，定期復(fù)查 X 線，觀察骨折愈合情況。

手術(shù)治療：對(duì)于移位明顯、手法復(fù)位失敗或合并其他損傷的骨折，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等。

藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用促進(jìn)骨折愈合的藥物如骨肽片、傷科接骨片、接骨七厘片等。用藥需遵醫(yī)囑。

康復(fù)訓(xùn)練：固定期間可進(jìn)行足趾的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。拆除固定后，逐漸進(jìn)行足部的負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

飲食調(diào)理：多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于骨折愈合。

4. 康復(fù)：

早期康復(fù)：在骨折后的 1 - 2 周內(nèi)，以休息為主，可進(jìn)行足趾的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，每次 10 - 15 分鐘，每天 3 - 4 次。

中期康復(fù)：骨折后 2 - 4 周，可增加足部的被動(dòng)活動(dòng)，如輕柔地按摩、屈伸踝關(guān)節(jié)等。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練。

后期康復(fù)：骨折后 4 - 6 周及以后，根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加負(fù)重和活動(dòng)量，進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，恢復(fù)正常的足部功能。

5. 注意事項(xiàng)：

定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查 X 線，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

避免過(guò)早負(fù)重：在骨折未完全愈合前，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位、延遲愈合或不愈合。

注意休息：保證充足的休息，避免過(guò)度勞累，有利于身體恢復(fù)。

預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、深靜脈血栓等，可通過(guò)定時(shí)翻身、按摩下肢等方法預(yù)防。

心理調(diào)節(jié)：骨折恢復(fù)過(guò)程可能較長(zhǎng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

第五跖骨基底部骨折是一種較為常見(jiàn)的骨折，其病因多樣，癥狀明顯。治療方法需根據(jù)骨折的具體情況選擇，包括保守治療和手術(shù)治療等。同時(shí)，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理也非常重要。在康復(fù)過(guò)程中，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，注意休息、避免過(guò)早負(fù)重，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)綜合治療和康復(fù)，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的足部功能。