第五跖骨基底部骨折21天還痛可能是骨折未愈合、劇烈運動、治療效果不佳、局部感染、二次損傷等原因造成的。可到醫(yī)院進行相關檢查，明確原因，針對引起的原因選擇合適的方法改善。

1、骨折未愈合：第五跖骨基底部骨折需要一定的時間恢復，一般21天骨折未完全愈合，骨頭沒有長好，就可能會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。通?？蛇M行適當?shù)目祻陀柧?，促進骨折部位愈合。

2、劇烈運動：如果在骨折恢復期間，過早劇烈運動，可能會對骨折部位產(chǎn)生牽拉，引起疼痛。建議臥床休息，避免劇烈運動，導致疼痛加重。如果疼痛比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物減輕疼痛，常用的藥物有塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。

3、治療效果不佳：如果骨折的治療效果不佳，比如固定不牢固、對位不準確等，可能會導致骨折部位的愈合不良引起疼痛。建議由醫(yī)生進行重新固定、重新對位，促進骨折愈合。

4、局部感染：如果骨折部位出現(xiàn)感染，可能會導致炎癥反應，刺激周圍的神經(jīng)和組織，導致疼痛。保持傷口的清潔和干燥，避免感染加重，還可遵醫(yī)囑使用藥物，減輕炎癥反應，常用的藥物有洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

5、二次損傷：如果在恢復期間再次受傷，可能會導致骨折部位的再次損傷，引起疼痛?？稍卺t(yī)生的指導下，重新評估骨折的治療方案，進行重新固定或手術治療。

日常可適當進行熱敷、中藥泡腳等方法，促進血液循環(huán)和組織愈合。