什么是晨僵?
晨僵是一種臨床癥狀,常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病。
1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是導(dǎo)致晨僵較為常見(jiàn)的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。在炎癥因子的刺激下,關(guān)節(jié)滑膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等病理改變。夜間睡眠時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,炎性滲出物在關(guān)節(jié)周圍積聚,使得關(guān)節(jié)周圍組織的張力增加。當(dāng)清晨醒來(lái)開(kāi)始活動(dòng)時(shí),由于關(guān)節(jié)周圍組織的粘連和僵硬,就會(huì)出現(xiàn)明顯的晨僵癥狀,一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)1小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。
2. 骨關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于中老年人,是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,關(guān)節(jié)邊緣會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。在夜間休息時(shí),關(guān)節(jié)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)減慢,炎性介質(zhì)在局部堆積。早晨起床時(shí),患者會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活,晨僵時(shí)間相對(duì)較短,一般不超過(guò)30分鐘。
3. 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。該病的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。炎癥累及脊柱及關(guān)節(jié)周圍組織,在夜間睡眠過(guò)程中,脊柱和關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的姿勢(shì),炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的僵硬?;颊叱科饡r(shí)會(huì)感覺(jué)腰部、背部僵硬,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,晨僵可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)存在多種自身抗體,可攻擊自身組織和器官,累及關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)晨僵癥狀。除了關(guān)節(jié)癥狀外,還常伴有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、蛋白尿等多系統(tǒng)表現(xiàn)。晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異。
5. 干燥綜合征:是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。除了口干、眼干等典型癥狀外,部分患者也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為晨僵。這可能與免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起晨僵。
晨僵是多種疾病的常見(jiàn)癥狀之一,不同疾病導(dǎo)致的晨僵在持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面可能存在差異。如果出現(xiàn)晨僵癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于控制病情、改善預(yù)后非常重要。
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