D - 二聚體的正常參考值因檢測方法不同而有差異，一般膠乳凝集法為陰性，ELISA法小于200μg/L 。當(dāng)超過這些正常參考值時就算高，其升高受年齡、妊娠、血栓性疾病、炎癥感染、惡性腫瘤等因素影響。

1. 年齡因素：隨著年齡增長，人體的凝血和纖溶系統(tǒng)功能會發(fā)生一定變化。老年人的D - 二聚體正常參考值范圍可能與年輕人有所不同。有研究提出年齡校正的D - 二聚體臨界值，即年齡×10μg/L（年齡≥50歲），當(dāng)檢測值超過這個校正后的臨界值時，可認(rèn)為D - 二聚體升高。

2. 妊娠因素：在妊娠期間，女性的身體會發(fā)生一系列生理變化，包括凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的改變。孕期D - 二聚體水平會生理性升高，且不同孕周其正常范圍也不同。一般妊娠早期D - 二聚體不超過0.64mg/L，妊娠中期不超過1.54mg/L，妊娠晚期不超過2.32mg/L ，如果超出相應(yīng)孕周的正常范圍，則屬于升高情況。

3. 血栓性疾病：當(dāng)發(fā)生深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病時，體內(nèi)會形成血栓，隨后機(jī)體啟動纖溶系統(tǒng)來溶解血栓，從而導(dǎo)致D - 二聚體水平明顯升高。在深靜脈血栓形成時，D - 二聚體常顯著高于正常參考值，一般可達(dá)到數(shù)倍甚至數(shù)十倍升高。

4. 炎癥感染：嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒感染等炎癥狀態(tài)下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)被激活，會引起凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡，導(dǎo)致D - 二聚體升高。例如肺炎、敗血癥等感染性疾病，患者的D - 二聚體可能會超出正常范圍。

5. 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞可以分泌促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，同時也會影響纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致D - 二聚體升高。多種惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等患者，在病情進(jìn)展過程中?？沙霈F(xiàn)D - 二聚體水平的異常升高。

D - 二聚體數(shù)值是否算高需要結(jié)合檢測方法對應(yīng)的正常參考值、年齡、妊娠情況以及是否存在相關(guān)疾病等多方面因素綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)D - 二聚體升高，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。