常見(jiàn)有效的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β-受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類(lèi)藥物能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。常見(jiàn)的藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它們降壓作用起效迅速，療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異性較小，與其他類(lèi)型降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊摺?/p>

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而達(dá)到降壓的目的。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。此類(lèi)藥物具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥物合用，不良反應(yīng)較少，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：主要通過(guò)利鈉排水、降低細(xì)胞外高血容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。分為噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類(lèi)如氫氯噻嗪較為常用；袢利尿劑如呋塞米；保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯。利尿劑適用于輕、中度高血壓，對(duì)單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。

5. β - 受體阻滯劑：通過(guò)抑制中樞和周?chē)腞AAS，以及血流動(dòng)力學(xué)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。

不同類(lèi)型的降壓藥有各自的特點(diǎn)和適用人群，在選擇降壓藥時(shí)，需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇降壓藥物，以達(dá)到有效控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時(shí)，在服用降壓藥期間，要注意監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。