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急性血小板減少性紫癜是什么,如何治療?

2025-03-07 14:24:00      家庭醫(yī)生在線

急性血小板減少性紫癜是常見出血性疾病,病因與感染、免疫、脾臟、遺傳、其他因素有關(guān),治療方法有一般治療、藥物治療、脾切除、輸血及血小板、其他治療等。

1. 病因:

感染:細(xì)菌和病毒感染是常見誘因,如呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹等。感染后機(jī)體免疫系統(tǒng)受刺激,產(chǎn)生抗體,抗體與血小板結(jié)合,致血小板破壞增多。

免疫:免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生抗血小板抗體,攻擊自身血小板,使其破壞加速,數(shù)量減少。

脾臟:脾臟是破壞血小板的主要場所,脾臟功能亢進(jìn)時(shí),會過度破壞血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量降低。

遺傳:部分患者有遺傳傾向,遺傳因素可能影響血小板生成、功能或免疫系統(tǒng)對血小板的識別。

其他:某些藥物、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等也可能誘發(fā)。

2. 治療方法:

一般治療:出血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,避免外傷,避免使用影響血小板功能的藥物。

藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等,可抑制免疫系統(tǒng),減少血小板破壞;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于激素治療無效或復(fù)發(fā)患者;靜脈注射免疫球蛋白,可封閉巨噬細(xì)胞受體,減少血小板破壞。

脾切除:適用于正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效、病程遷延6個(gè)月以上者;糖皮質(zhì)激素維持量較大者;有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證者。

輸血及血小板:適用于嚴(yán)重出血、血小板計(jì)數(shù)極低者,可迅速補(bǔ)充血小板,控制出血。

其他治療:如達(dá)那唑、氨肽素等,對部分患者有效。

急性血小板減少性紫癜病因復(fù)雜,治療方法多樣。治療時(shí)需根據(jù)患者具體情況,選擇合適治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液病科就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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