房性早搏和室性早搏在起源部位、心電圖表現、癥狀表現、臨床意義、治療方法等方面存在區(qū)別。

1. 起源部位：房性早搏起源于心房，是在竇房結沖動尚未抵達心房之前，心房中的異位起搏點提前發(fā)出電沖動引起的心臟搏動；室性早搏起源于心室，是心室中的異位起搏點提前發(fā)放沖動，導致心室提前收縮。

2. 心電圖表現：房性早搏的心電圖上，提前出現的P波形態(tài)與竇性P波不同，P - R間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)通常正常；室性早搏的心電圖特征為提前出現的寬大畸形QRS波群，時限通常大于0.12秒，前面無相關的P波，T波方向與QRS波群主波方向相反。

3. 癥狀表現：房性早搏患者可能無明顯癥狀，或僅有心悸、心跳停頓感等輕微不適；室性早搏癥狀相對明顯，患者常感覺到心臟有力的跳動或心跳暫停，部分患者會出現胸悶、乏力、頭暈等癥狀，嚴重時可能影響心臟功能。

4. 臨床意義：偶發(fā)的房性早搏可見于正常人，多與精神緊張、過度勞累、飲酒、喝濃茶等因素有關，一般去除誘因后可緩解，對心臟功能影響較??；室性早搏若為偶發(fā)，可能是生理性的，但頻發(fā)室性早搏多見于器質性心臟病患者，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，提示心臟存在一定病變，可能影響心臟的正常功能和血液循環(huán)。

5. 治療方法：對于房性早搏，若無癥狀通常無需治療，去除誘因即可。癥狀明顯者可選用藥物治療，如普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等，需遵醫(yī)囑使用。室性早搏的治療則需根據具體情況而定。無器質性心臟病且無癥狀的室性早搏一般無需藥物治療；有器質性心臟病的室性早搏，應積極治療原發(fā)病，同時可使用抗心律失常藥物，如利多卡因、美西律、索他洛爾等，具體用藥要遵循醫(yī)囑。

房性早搏和室性早搏在多個方面存在差異。準確區(qū)分二者對于疾病的診斷、治療和預后評估具有重要意義。當出現疑似早搏癥狀時，應及時就醫(yī)進行心電圖等檢查，以明確早搏類型，并在醫(yī)生指導下采取合適的治療措施。