大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)哪些情況?
大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血異常、枸櫞酸鈉中毒等情況。
1. 低體溫:庫存血通常保存于低溫環(huán)境,大量快速輸入會(huì)使機(jī)體體溫降低。低體溫可影響機(jī)體的代謝功能,導(dǎo)致酶活性下降,進(jìn)而影響凝血功能和心臟功能等。例如,體溫降低會(huì)使血小板的活性降低,影響凝血過程。
2. 堿中毒:庫存血中含有枸櫞酸鈉,在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉,導(dǎo)致血液中堿含量增加,引起堿中毒。堿中毒會(huì)影響氧的解離,使氧不易從血紅蛋白中釋放出來,導(dǎo)致組織缺氧。同時(shí),還可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。
3. 高鉀血癥:隨著庫存時(shí)間的延長,紅細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)逐漸釋放到血漿中。大量輸入庫存血時(shí),會(huì)使體內(nèi)鉀離子增多,導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可影響心臟的電生理活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常,甚至心臟驟停。
4. 凝血異常:庫存血中的血小板和凝血因子會(huì)隨著保存時(shí)間的延長而逐漸減少。大量輸入庫存血后,會(huì)稀釋體內(nèi)正常的血小板和凝血因子,導(dǎo)致凝血功能異常,增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 枸櫞酸鈉中毒:庫存血中添加的枸櫞酸鈉在正常情況下可被肝臟代謝。但大量快速輸入庫存血時(shí),枸櫞酸鈉來不及代謝,會(huì)與血液中的鈣離子結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣可引起手足抽搐、心律失常等癥狀。
大量輸入庫存血后可能引發(fā)多種不良情況,包括低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血異常和枸櫞酸鈉中毒等。在輸血過程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,以確保輸血的安全和有效。
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