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尿頻
掛號(hào)科室:泌尿外科 同類疾病:膀胱炎膀胱結(jié)石尿路結(jié)石外陰炎結(jié)核性膀胱攣縮

孕期認(rèn)清生理和病理尿頻 推薦治療尿頻方法

2015-08-15 06:49:14      家庭醫(yī)生在線

尿頻是懷孕的癥狀之一。對(duì)于大多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說,孕期尿頻是生理現(xiàn)象,但是孕期尿頻也可能是由病理原因引起的。下面幫你認(rèn)清生理尿頻和病理尿頻,以發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)。

生理尿頻和病理尿頻:

準(zhǔn)媽媽尿頻的生理原因

懷孕初期可能有一半的準(zhǔn)媽媽尿頻,但是到了后期,有將近80%的準(zhǔn)媽媽為尿頻困擾,晚上會(huì)起床跑廁所。在懷孕前3個(gè)月,子宮在骨盆腔中漸漸變大,造成骨盆腔內(nèi)器官相對(duì)位置的改變,導(dǎo)致膀胱承受的壓力增加,使其容量減少,從而使準(zhǔn)媽咪一直產(chǎn)生尿意。

膀胱是一個(gè)薄壁的貯尿和排尿器官。女性的膀胱前面為恥骨和恥骨的聯(lián)合,后面為子宮和陰道。女性生殖器與膀胱相鄰,它們的血管、淋巴和神經(jīng)有著密切的聯(lián)系。妊娠早期盆腔充血,子宮體增大牽扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿頻。此外,增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱貯存小便的量較平時(shí)為少。所以,小便次數(shù)頻頻而每次解的量都比平時(shí)少。尤其在妊娠末期接近臨產(chǎn)前1-2周,因胎兒先露部(胎頭或胎臀)下降進(jìn)入骨盆腔,進(jìn)一步壓迫膀胱,使膀胱容積減小,致使小便頻數(shù)的現(xiàn)象加重。

另外,由于懷孕后母體的代謝產(chǎn)物增加,同時(shí)嬰兒的代謝產(chǎn)物也要由母體排出,因而大大增加了腎臟的工作量,使尿量增加。之所以如此,是與母體腎虛、膀胱有熱相關(guān),因此懷孕越到后期,腎臟的工作量也會(huì)逐日增加。這是因?yàn)?,懷孕時(shí)媽媽對(duì)胎兒包吃、包住、包清潔,如果母體虛弱,就有可能不勝負(fù)荷。

尿頻病理原因:感染惹的禍

雖然“尿頻”是孕期正常的生理癥狀,但是,準(zhǔn)媽媽們可別因此而忽略了“病理”的征兆!若于解尿時(shí)有疼痛感,或尿急得無法忍受時(shí),很有可能是因?yàn)榘螂装l(fā)炎或感染細(xì)菌,此時(shí)一定要趕緊就醫(yī)。

膀胱內(nèi)有炎癥時(shí),神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻非炎癥刺激;尿路結(jié)石、異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn);膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等;精神神經(jīng)性尿頻,尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者,此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻并帶有尿急、尿痛,一定要及時(shí)就醫(yī)。若治療不及時(shí)、不徹底,??墒共∏榧又鼗蛟斐蛇w延不愈,影響母親和胎兒的健康。

孕婦如何區(qū)分生理尿頻和病理尿頻?

正常孕婦的尿頻是指有以下表現(xiàn):

(1)小便次數(shù)增多,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次,且解尿的間隔在2個(gè)小時(shí)以內(nèi)。

(2)小便時(shí)沒有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象。

(3)尿色正常,不渾濁,沒有血尿現(xiàn)象。

寶寶出生后,很快尿頻就會(huì)得到緩解。但在產(chǎn)后的頭幾天內(nèi),尿頻現(xiàn)象會(huì)依然存在,你小便的頻率和尿量會(huì)比懷孕時(shí)還高。這是因?yàn)槟愕纳眢w要排出懷孕期間體內(nèi)滯留的額外液體。幾天后,你的小便頻率就應(yīng)該恢復(fù)到懷孕前的正常狀態(tài),不像以前那么尿頻了。

病理性尿頻

如果你在排尿時(shí)感到疼痛或有燒灼感,或者盡管有強(qiáng)烈的想排尿的感覺,但每次只能尿出幾滴,那你就應(yīng)該去醫(yī)院就診了。這可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一種在孕婦中十分常見的細(xì)菌感染,如果不加以治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎炎或早產(chǎn),或兩者都有可能發(fā)生。

(1)小便次數(shù)增加,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次以上,且解尿間隔在2個(gè)小時(shí)以內(nèi)。

(2)伴有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象,總覺得尿不干凈。

(3)尿液渾濁,甚至出現(xiàn)血尿。

(4)出現(xiàn)多渴、多飲、多尿“三多癥狀”。

了解了兩者的區(qū)別,準(zhǔn)媽媽更加關(guān)心的是如何解決。下面教你分別教你解決生理和病理性尿頻的方法。

緩解孕期生理性尿頻的對(duì)策:

1、加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉,多做會(huì)陰肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。不僅可收縮骨盆肌肉,以控制排尿,亦可減少生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道的撕裂傷。

2、孕期應(yīng)注意保持外陰部的清潔,睡覺時(shí)采取側(cè)臥位。

3、平時(shí)要適量補(bǔ)充水分,但不要過量或大量喝水,最好在臨睡前1~2小時(shí)內(nèi)不要喝水。

4、有了尿意應(yīng)及時(shí)排尿,切不可憋尿,因?yàn)橛械娜藭?huì)因?yàn)楸锬驎r(shí)間太長,而影響膀胱的功能,以至于最后不能自行排尿,造成尿潴留,需要到醫(yī)院行導(dǎo)尿術(shù)。

5、每日要換洗內(nèi)褲,用溫開水清洗外陰部,至少1~2次。

6、節(jié)制性生活。

7、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

妊娠早期,尿頻是由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。

妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。

只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F(xiàn)象。孕婦不必要為此限制液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。

同時(shí),孕婦可作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。如果你覺得尿外溢讓人受窘,可使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護(hù)墊。但更關(guān)鍵的是做骨盆放松練習(xí),這有助于預(yù)防壓力性尿失禁。

即四肢跪下呈爬行動(dòng)作,背部伸直,收縮臀部肌肉,將骨盆推向腹部。并弓起背,持續(xù)幾秒鐘后放松,但如有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見,注意不要做過于激烈的運(yùn)動(dòng)。

尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在,表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。

對(duì)于病理性尿頻的應(yīng)對(duì)方法主要有預(yù)防和治療兩個(gè)方面。

預(yù)防方法:

(1)保持外陰部清潔、干爽,用中性皂液清洗外陰。

(2)內(nèi)衣內(nèi)褲用天然材料,如棉、絲等制品。

(3)多飲水、多排尿,盡量不憋尿,減少膀胱壓力。

(4)睡眠和休息應(yīng)取左側(cè)臥位,減少增大的子宮對(duì)輸尿管的壓迫。

治療方法:

(1)建議有上述癥狀的準(zhǔn)媽媽及時(shí)就醫(yī)。因每個(gè)人具體情況不同,以下藥方僅供參考。

(2)中醫(yī)療法:可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克,澤瀉、山藥、黃柏各6克,麥冬、竹葉各9克,水煎服,每日1劑,一般3~5劑可痊愈。

(3)西醫(yī)療法:妊娠菌尿或初次發(fā)生的尿路感染可使用一種或數(shù)種抗生素,如磺胺類、氨芐青霉素、呋喃妥因,副作用少。到妊娠近足月時(shí)則不能用磺胺藥物,因胎兒血液中磺胺藥及膽紅素皆競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合,致使血漿中游離膽紅素濃度升高。氨芐青霉素也是常作為首選或次選的藥物。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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