什么是第二產(chǎn)程 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)該怎么辦
大家都知道分娩對(duì)一個(gè)女性所來帶的疼痛和風(fēng)險(xiǎn)有多大,所以每個(gè)孕媽都希望自己的分娩過程能快而順利一點(diǎn),但是如果孕媽的第二產(chǎn)程如果延長(zhǎng),就有可能對(duì)自己和胎兒的健康造成影響,因此,下面本文就對(duì)相關(guān)常識(shí)進(jìn)行介紹。
什么是第二產(chǎn)程?具體內(nèi)容如下:
1、定義:第二產(chǎn)程也稱為胎兒娩出期:從宮口完全擴(kuò)張至10cm到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第二產(chǎn)程的時(shí)間因人而異,此時(shí)仍需考慮到產(chǎn)婦的個(gè)人的配合度及用力技巧。
2、臨床表現(xiàn):
(1)破膜。宮口全開后,胎膜多數(shù)已經(jīng)自然破裂。如果沒有破裂,則會(huì)影響抬頭下降,應(yīng)人工破膜。
(2)宮縮。破膜后,宮縮往往會(huì)停止,產(chǎn)婦略感舒適,隨后宮縮交錢增強(qiáng),每次持續(xù)1min或更長(zhǎng),間歇1-2min。
(3)排便感。抬頭下降壓迫盆底組織時(shí),產(chǎn)婦有排便感,并不自主地產(chǎn)生向下用力屏氣的動(dòng)作。
(4)胎頭露出。宮縮間歇期,胎頭或露出后又縮回,或露出后不縮回。
(5)胎兒娩出。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,胎頭娩出,接著胎兒娩出。
第二產(chǎn)程也稱為胎兒娩出期,從宮口完全擴(kuò)張至10cm到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者,第二產(chǎn)程的時(shí)間因人而異,此時(shí)仍需考慮到產(chǎn)婦的個(gè)人的配合度及用力技巧,一旦發(fā)現(xiàn)可能有發(fā)生第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的傾向,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范處理,具體處理措施如下:
1、要密切觀察胎心變化,注意產(chǎn)程進(jìn)展。
為了減少新生兒窒息,必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫和盡快結(jié)束分娩。一旦進(jìn)入第二產(chǎn)程,發(fā)現(xiàn)胎心率小于120次/min或?qū)m縮后胎心率恢復(fù)至正常較慢,或胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速伴胎心率基線變異減小,不論第二產(chǎn)程多長(zhǎng)均應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。
2、要嚴(yán)密觀察胎頭下降程度。
如宮口開全胎先露已達(dá)盆底,會(huì)陰擴(kuò)張時(shí)間較長(zhǎng),胎兒仍不能自然娩出時(shí),即使第二產(chǎn)程尚未達(dá)到2h,也應(yīng)及時(shí)采取側(cè)切、胎吸或用產(chǎn)鉗結(jié)束分娩。如發(fā)現(xiàn)胎頭變形明顯,胎方位異常,宮縮時(shí)胎頭不下降,即雙頂徑仍處于棘上,則考慮頭盆不稱,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
3、嚴(yán)格注意臍帶異常。
進(jìn)入第二產(chǎn)程若發(fā)現(xiàn)明顯的臍帶雜音,宮縮時(shí)胎心率變慢或胎心監(jiān)護(hù)儀顯示有減速像等,就要考慮臍帶異常的可能。第四,要積極解除產(chǎn)婦緊張心理,注意及時(shí)補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)。要對(duì)產(chǎn)程中可能發(fā)生的各種因素正確地護(hù)理評(píng)估和助產(chǎn)評(píng)估,做到心中有數(shù),做好充分的接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。
為了保證分娩的順利進(jìn)行,女性在臨產(chǎn)前一定要注意做好以下事項(xiàng):
1、合理飲食。整個(gè)孕期都需要大量的營(yíng)養(yǎng)攝取,以保證寶寶的吸收,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物。
2、分娩前要吃飽。分娩中會(huì)消耗女性大量的體力,還可能出現(xiàn)宮縮無力使產(chǎn)程延長(zhǎng),導(dǎo)致胎兒窘迫。所以,在臨床前要吃飽,這樣才能保證充足的體力進(jìn)行分娩,保證寶寶順利的誕生。
3、調(diào)整睡姿。懷孕后在晚上睡覺時(shí)要調(diào)整睡姿,應(yīng)調(diào)整為左側(cè)臥位,這樣可以減少子宮對(duì)胎兒的壓迫,減少胎兒缺氧的幾率。
4、保持良好的心情。大部分的孕婦在分娩前都會(huì)非常緊張,為了寶寶的健康,在分娩前不要緊張,避免造成分娩困難。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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