晚期產(chǎn)后出血原因
1、胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。系第三產(chǎn)程處理不當(dāng)所致。出血時(shí)間以發(fā)生在產(chǎn)后4~10天者居多,少數(shù)病例,可因殘留 組織壞死 ,纖維蛋白沉積,而形成胎盤息肉,于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。
2、子宮復(fù)原不全。在 分娩 時(shí)和產(chǎn)后早期引起 子宮收縮乏力 的因素均可導(dǎo)致子宮復(fù)原不全,表現(xiàn)為 血性惡露 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至可以出現(xiàn)較大量的出血,子宮大而軟。
3、胎盤附著部位復(fù)原不全。正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞,其斷端產(chǎn)生血栓,最后血栓發(fā)生機(jī)化等改變使血管口完全阻塞。當(dāng)以上過(guò)程受到干擾時(shí),血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發(fā)生大出血,常發(fā)生于產(chǎn)后1個(gè)月左右。
4、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血,多發(fā)生于術(shù)后2—6周。多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解,松脫或感染使切口裂開;或因縫線過(guò)密造成局部缺血壞死等,出血較為嚴(yán)重。
5、其他原因。如滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,子宮粘膜下肌瘤,子 宮頸癌 ,性交損傷等,均可導(dǎo)致 晚期產(chǎn)后出血。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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