產(chǎn)后甲狀腺炎的鑒別診斷
產(chǎn)后甲狀腺炎是指婦女分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生的一種甲狀腺功能障礙綜合征,又稱(chēng)自身免疫性產(chǎn)后甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺功能失調(diào)綜合征或產(chǎn)后Hashimoto樣自身免疫綜合征。產(chǎn)后甲狀腺炎很容易與其他疾病混淆的。所以,在診斷時(shí)需要與其他疾病做鑒別診斷的。
產(chǎn)后甲狀腺炎的鑒別診斷如以下介紹:
1、產(chǎn)后Graves?。篏raves病在產(chǎn)后可加重或復(fù)發(fā),其起病慢,病程數(shù)月至數(shù)年,甲亢癥狀明顯而持久,甲狀腺呈彌漫性腫大,質(zhì)地較硬,可有突眼,攝碘率高,后繼甲減罕見(jiàn),TPOAb可為陽(yáng)性,常有抗TSH受體抗體陽(yáng)性。
2、亞急性甲狀腺炎:發(fā)病前常有明顯上呼吸道感染史,甲狀腺區(qū)有疼痛和壓痛,血沉增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒抗體滴度可升高,甲狀腺自身抗體陰性或呈低滴度,甲狀腺病理呈肉芽腫性改變。
3、席漢綜合征:繼發(fā)性甲減,血清TSH正?;蚪档?。而PPT為原發(fā)性甲減,血清TSH升高。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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