產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防
女性是甲狀腺炎的高發(fā)群體,很多女性產(chǎn)后都會容易發(fā)生甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎對患者和孩子都會產(chǎn)生影響。那么產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防措施有哪些呢?
產(chǎn)后甲狀腺炎的危害和預(yù)防
產(chǎn)后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%,其中甲亢甲減期雙相型占42.9%,甲亢單相型占45.7%,甲減單相型占11.4%;35名產(chǎn)后甲狀腺炎患者在產(chǎn)后12個月隨訪時仍遺留甲狀腺功能減退者占8.6%。在此基礎(chǔ)上課題組提出,產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生與碘過量有關(guān);產(chǎn)后甲狀腺炎的自發(fā)性修復(fù)與Th2和Th3型的細胞因子的作用有關(guān);亞臨床型產(chǎn)后甲狀腺炎尚不能作為一種獨立疾病。
產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷:
產(chǎn)后甲狀腺炎很易漏診。對于產(chǎn)后甲狀腺腫或加重,以往多歸因于單純性甲狀腺腫。分娩后1年內(nèi)出現(xiàn)疲乏、心動過速、神經(jīng)質(zhì)、甲狀腺腫大或持續(xù)閉經(jīng)者,應(yīng)考慮本癥。特別是妊娠期甲狀腺腫及伴有高滴度甲狀腺抗體的病人、有自身免疫甲狀腺病家族史者,產(chǎn)后發(fā)生本病的危險性增加,需提高對本病的警惕性。產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺進行性增大,即使無功能改變也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎。前瞻性研究表明,甲狀腺功能正常的產(chǎn)后甲狀腺炎占4%。
產(chǎn)后甲狀腺炎的危害:
產(chǎn)后甲狀腺炎是自身免疫甲狀腺炎的一個特殊類型,各國報告的患病率為4%~6%。過去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎是一過性疾病,不會危害產(chǎn)婦和后代的健康。但課題組的研究證實,產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥,將會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,影響孩子的智商。
產(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)防:
應(yīng)避免給有本病病史婦女使用含碘傇物,以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。妊娠婦女產(chǎn)前定期測定TPO-Ab對于預(yù)測該病的發(fā)生具有重要意義,特別對陽性抗體者應(yīng)進行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴(yán)密隨訪。由于在產(chǎn)后6個月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常,故有研究者建議,對本病及高危人群應(yīng)于6個月及以后進行隨訪。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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