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早產(chǎn)有哪些癥狀

2017-09-29 11:38:39      

一、外表特點

(1)、頭部:頭大,頭長為身高的1/3,囟門寬大,顱縫可分開,頭發(fā)呈短絨樣,耳殼軟,缺乏軟骨,耳舟不清楚。

(2)、皮膚:呈鮮紅薄嫩,水腫發(fā)亮,胎毛多(胎齡愈小愈多),胎脂豐富,皮下脂肪少,趾(指)甲軟,不超過趾(指)端。

(3)、乳腺結節(jié):不能觸到,36周后觸到直徑小于3mm的乳腺結節(jié)。

(4)、胸腹部:胸廓呈圓筒形,肋骨軟,肋間肌無力,吸氣時胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有臍疝。

(5)、跖紋:僅在足前部見1~2條足紋,足跟光滑。

(6)、生殖系統(tǒng):男性睪丸未降或未全降。女性大陰唇不能蓋住小陰唇。

二、病理生理特點

(1)、體溫:

①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,穩(wěn)定性不好。

②體表面積相對較大,散熱多。

③皮下脂肪少,貯熱能力低,供應熱能的棕色脂肪組織發(fā)育未成熟。

(2)、呼吸系統(tǒng):

①呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱,容易發(fā)生吸入性肺炎。

②肺泡發(fā)育不全,缺乏表面活性物質(zhì),導致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

③容易發(fā)生呼吸困難、不規(guī)則的呼吸暫停及發(fā)紺。

(3)、循環(huán)系統(tǒng):

由于肺部小動脈的肌肉層發(fā)育未完全,使左至右的分流增加,易有開放性動脈導管,愈早產(chǎn)的嬰兒,其開放性動脈導管發(fā)生的比例愈高。體重 500~1750g之早產(chǎn)兒癥狀性動脈導管未閉發(fā)生率為12%。動脈導管若持續(xù)開放,則從主動脈到肺動脈的血流增加,導致肺水腫、缺氧,使肺小動脈收縮而致肺動脈高血壓,最后造成右心衰竭。

(4)、血液系統(tǒng):

早產(chǎn)兒體重越小,出生后血紅蛋白、紅細胞的降低開始越早,6周后血紅蛋白可跌至70~100g/L(足月兒于8~12周后低至110g /L),有核紅細胞持續(xù)出現(xiàn)在周圍血象中的時間也越長。血小板數(shù)也比足月兒的數(shù)值低,出生體重越小,增加也越慢。由于反復采血可致早產(chǎn)兒貧血,當短期內(nèi)采血量達血容量的10%時,會出現(xiàn)癥狀。早產(chǎn)兒貧血一般不必輸血,除非出現(xiàn)貧血癥狀,此時可給予重組紅細胞生成素以減少輸血的需要。

(5)、排泄系統(tǒng):

①、愈不成熟的早產(chǎn)兒,其腎小球濾過率愈低。早產(chǎn)兒若有嚴重窒息合并低血壓的發(fā)生,因腎血流減少,腎小球濾過率更降低,早產(chǎn)兒會出現(xiàn)無尿或少尿。腎小管功能差,對電解質(zhì)、葡萄糖的回收能力有障礙,易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

②、濃縮尿液或排除過多液體方面的能力有限,易有水中毒或脫水的危險。

(6)、中樞神經(jīng)系統(tǒng):

腦室周圍的微血管比較不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易發(fā)生缺氧情形而導致血管壁破裂,造成腦室出血。

(責任編輯:楊綺琴 )

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