早產(chǎn)兒護(hù)理的5要素

首先是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)問(wèn)題

新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)及能量的需求高，而早產(chǎn)兒更有一個(gè)生長(zhǎng)追趕的過(guò)程，因此，他們的喂養(yǎng)問(wèn)題顯得尤其重要。另一方面，早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育尚不成熟，對(duì)能量及營(yíng)養(yǎng)的耐受性差，所以，如何對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行合理的喂養(yǎng)，是許多父母都非常關(guān)心的問(wèn)題。母乳是寶寶理想的天然食品，它不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，易被完全消化吸收，而且含有多種免疫成分，因此，我們提倡寶寶應(yīng)母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月。

早產(chǎn)兒吸吮能力較差，開(kāi)始喂哺時(shí)可能存在一定的困難，這時(shí)，你不妨仿效茫茫媽的做法，先用吸乳器吸出奶汁，再適當(dāng)加溫后用奶瓶喂寶寶。但要注意的是，奶瓶上橡皮乳頭的孔洞不宜過(guò)大，否則，寶寶由于毫不費(fèi)力就吸出奶汁，以后有可能會(huì)拒吮母乳，從而造成惡性循環(huán)。待寶寶吸吮力增強(qiáng)時(shí)，可逐漸過(guò)渡到直接乳頭喂哺。

哺乳期間，乳母要保證合理的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，盡量避免精神緊張，增強(qiáng)哺乳信心。如果母乳不足或無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者，可用標(biāo)準(zhǔn)配方母乳喂養(yǎng)。要強(qiáng)調(diào)的是，寶寶喂哺時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳，等寶寶逐漸長(zhǎng)大后，隨著每次吸乳量增多，吃奶間隔時(shí)間會(huì)自然延長(zhǎng)，此時(shí)就可逐漸采用定時(shí)喂養(yǎng)法。不懈地堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，定能讓寶寶平安度過(guò)吃奶關(guān)。

其次是早產(chǎn)兒的居家保健問(wèn)題

寶寶的居室應(yīng)陽(yáng)光充足，通氣良好，冬季室內(nèi)溫度應(yīng)盡可能達(dá)到18攝氏度～20攝氏度，濕度為55%～60%。早產(chǎn)兒的免疫功能尚不成熟，對(duì)各種感染抵抗力差，預(yù)防感染至關(guān)重要。因此，家長(zhǎng)要做好居室的日常清潔和消毒工作，定期大掃除，并配合適當(dāng)?shù)娜樗嵴舭l(fā)消毒。另外，不能讓病患者進(jìn)入寶寶的居室。

再次是早產(chǎn)兒的皮膚護(hù)理問(wèn)題

寶寶皮膚嬌嫩，應(yīng)每日洗澡，保持皮膚清潔，以減少菌群聚集。洗澡前要做好準(zhǔn)備工作（準(zhǔn)備好要換的衣物、洗護(hù)用品及調(diào)好水溫等），洗澡過(guò)程要注意保溫，動(dòng)作迅速，臍殘端未愈時(shí)，要注意保護(hù)好寶寶的臍部，以免污水進(jìn)入，引起感染。洗澡完畢，應(yīng)迅速用溫?zé)岬母擅聿粮蓪殞毶眢w，及時(shí)為他穿上衣服。寶寶每次大便后，應(yīng)用溫水清洗臀部，以免發(fā)生“紅臀”現(xiàn)象。

此外，新生兒期的臍部護(hù)理也非常重要

寶寶臍部應(yīng)保持清潔、干燥，如有少許黏液或滲血，洗完澡后應(yīng)用消毒棉簽細(xì)心地把寶寶臍部的污垢清理出來(lái)，再予75%酒精清洗臍部，并用碘伏涂抹，每天一次，清潔后的臍部需用無(wú)菌紗布覆蓋、包扎。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶臍周紅腫，分泌物較多，或呈血性，或伴臭味時(shí)，就應(yīng)考慮到臍炎的可能，此時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶向新生兒科醫(yī)師請(qǐng)教。

另外，臍部比較常見(jiàn)的還有新生兒臍疝。臍疝是一種預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷，是由于新生兒臍環(huán)關(guān)閉不全或軟弱，腹腔內(nèi)臟在中線臍部突出所致，早產(chǎn)兒更為多見(jiàn)。隨著腹壁肌肉發(fā)育逐漸完善，小的臍疝在幾個(gè)月到三歲時(shí)能自然閉合，仰臥可促進(jìn)其自然恢復(fù)。疝囊較大、哭鬧時(shí)突出明顯，若兩歲以上尚未閉合者，可用加壓法加以矯治。具體做法是：先輕度加壓，使臍疝回納，再取一元錢(qián)硬幣洗凈，消毒后，用無(wú)菌方紗包裹，放在臍疝上并壓緊，要特別注意保持皮膚及局部的清潔。若經(jīng)保守治療后，臍疝仍不愈合者，可考慮手術(shù)修補(bǔ)。

最后是早產(chǎn)兒的衣著問(wèn)題

寶寶的衣著或尿布應(yīng)選擇淺色、柔軟的純棉織物，寬松且少接縫者為宜，以避免摩擦皮膚，且便于穿著，最好選擇連身衣褲或背帶褲，以利胸廓發(fā)育；冬季不宜穿得過(guò)多、過(guò)厚，以免影響四肢循環(huán)和活動(dòng)；襁褓不應(yīng)包裹過(guò)緊，以便讓寶寶自由活動(dòng)；寶寶應(yīng)保持雙下肢屈曲姿勢(shì)，以利髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。同時(shí)，父母應(yīng)盡可能多跟寶寶待在一起，多與寶寶說(shuō)話，多撫觸、多抱搖寶寶，以利于彼此間的感情交流。