瘙癢性皮膚病包括一組以瘙癢為突出表現(xiàn)的皮膚病。在懷孕期間，有些孕婦會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀，嚴(yán)重者影響工作和休息，甚至對(duì)胎兒產(chǎn)生傷害。

近年來，妊娠期瘙癢癥已引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。

說到皮膚瘙癢，人們往往立刻會(huì)和各種各樣的皮膚病聯(lián)系在一起，而對(duì)于孕婦而言，妊娠期間發(fā)生皮膚瘙癢，可能問題就不那么簡(jiǎn)單，它很有可能是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥——一種極易導(dǎo)致胎窘甚至胎死宮內(nèi)的妊娠期并發(fā)癥的表現(xiàn)，其英文簡(jiǎn)稱ICP。

ICP具有復(fù)發(fā)性，家族性，季節(jié)性（冬季發(fā)病高于夏季）。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為ICP的發(fā)生與雌激素有關(guān)，妊娠期間孕婦體內(nèi)的雌激素水平升高，妨礙了某些孕婦的肝細(xì)胞對(duì)膽鹽的攝入，轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄，導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，而血液中膽酸濃度明顯升高，刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢引起瘙癢，故ICP又稱妊娠瘙癢癥。

皮膚瘙癢可以開始于妊娠6周以后的任何時(shí)間，多發(fā)生于妊娠中，晚期（≥28周）。瘙癢的部位多在腹部及四肢，嚴(yán)重者可以波及全身，且夜間較重，無法入睡。部分患者在瘙癢后10天內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)黃疸，而多數(shù)患者并沒有惡心，嘔吐，乏力，厭食等消化道癥狀。

雖然ICP孕婦一般情況良好，可以勝任日常工作，但I(xiàn)CP的危害主要在胎兒方面。

ICP孕婦的胎盤經(jīng)病理檢查發(fā)生絨毛膜板及羊膜都有膽言沉積，電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)絨毛基質(zhì)腫脹，絨毛間隙狹窄，影響氧及物質(zhì)的交換與吸收，造成胎盤功能減退，從而產(chǎn)生一系列妊娠危機(jī)，如羊水減少，早產(chǎn)，低體重兒，胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死胎等。此外，由于ICP孕婦的肝臟合成部分凝血因子障礙，母體易引起產(chǎn)后出血，新生兒也易引起顱內(nèi)出血，留下神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

ICP孕婦屬于高危妊娠，可以看出，它對(duì)孕婦和胎兒來說都具有較大的危害性，加強(qiáng)產(chǎn)前宣教和系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)則尤為重要，中，重度患者應(yīng)提前住院，積極對(duì)癥治療，適時(shí)終止妊娠，并注意預(yù)防產(chǎn)后出血。

ICP威脅著母嬰的安全，早期診斷，早期治療并且密切監(jiān)護(hù)可極大程度的降低其危害性，得以使母子平安。

所以妊娠期間，尤其是妊娠中晚期，如果孕婦無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘙癢，千萬不要掉以輕心，產(chǎn)前檢查的時(shí)候一定要向醫(yī)生說明，以及早明確診斷，及時(shí)治療。

妊娠期間肝內(nèi)膽汁淤積癥治療以中、西醫(yī)結(jié)合治療為原則，希望廣大孕婦能在正規(guī)堅(jiān)持做產(chǎn)前檢查，及早地發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委?，尤其是皮膚瘙癢時(shí)及時(shí)就診，密切監(jiān)護(hù)、積極治療，相信每一位孕婦都可以有一個(gè)健康、聰明的寶寶。