滿 39 周時(shí)，一般不建議自行要求剖腹產(chǎn)，而是要綜合多方面因素來(lái)決定分娩方式，如胎兒情況、孕婦身體狀況、骨盆條件、產(chǎn)程進(jìn)展以及孕婦心理狀態(tài)等。

1. 胎兒情況：胎兒的胎位、體重、有無(wú)宮內(nèi)缺氧等是重要考量因素。如果胎兒胎位不正，如臀位、橫位，或者存在胎兒窘迫、巨大兒等情況，可能需要剖腹產(chǎn)。但如果胎兒情況良好，胎位正常，順產(chǎn)通常是更優(yōu)選擇。

2. 孕婦身體狀況：孕婦若有嚴(yán)重的妊娠期高血壓、心臟病等合并癥，無(wú)法耐受順產(chǎn)過(guò)程，可能需要剖腹產(chǎn)。而身體健康狀況良好的孕婦，順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

3. 骨盆條件：骨盆狹窄、畸形等異常情況可能導(dǎo)致胎兒無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道，此時(shí)剖腹產(chǎn)更為安全。若骨盆條件正常，順產(chǎn)更有利于產(chǎn)后恢復(fù)。

4. 產(chǎn)程進(jìn)展：在分娩過(guò)程中，如果產(chǎn)程停滯，經(jīng)過(guò)處理仍無(wú)進(jìn)展，或者出現(xiàn)子宮破裂等緊急情況，可能要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。但如果產(chǎn)程順利，順產(chǎn)是自然且理想的方式。

5. 孕婦心理狀態(tài)：部分孕婦可能因?qū)槷a(chǎn)的恐懼或其他心理因素強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)。然而，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估心理因素與其他實(shí)際情況，以做出最適合的決策。

總之，分娩方式的選擇應(yīng)綜合考慮各種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況給出專業(yè)建議。孕婦應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最有利于母嬰安全和健康的選擇。